Вас приветствует автор рассылки Литвинов Александр.

Сейчас объект нашего внимания Кость.

КОСТЬ, основная часть скелета позвоночных животных и человека. Вместе с суставами и связками, соединяющими К. скелета между собой, и мышцами, прикреплёнными к К. сухожилиями, К. образуют опорно-двигат. аппарат. По форме и строению К. бывают длинные, или трубчатые (напр., плечевая, бедренная), плоские, или широкие (напр., К. черепа), и короткие (напр., позвонки). В длинных К. различают среднюю часть - тело К., или диафиз, и два конца-эпифизы (рис. 1). По степени подвижности соединения К. бывают неподвижные - сращения, или синартрозы (напр., швы черепных К.), и подвижные - суставы, или диартрозы (напр., соединения К. конечностей).

В состав К. входят костная ткань (рис.2), надкостница, костный мозг, кровеносные и лимфатич. сосуды, нервы и в ряде случаев хрящевая ткань. Костная ткань - гл. составная часть К.- образует костные пластинки; в зависимости от плотности расположения пластинок различают компактное и губчатое костное вещество. В телах длинных К. преобладает компактное вещество, в к-ром расположение костных пластинок связано гл. сбр. с распределением питающих К. кровеносных сосудов, проходящих в гаверсовых каналах. В эпифизах длинных К. и в коротких К. преобладает губчатое вещество, между костными пластинками или перекладинами к-рого располагаются ячеистые полости, заполненные костным мозгом; перекладины располагаются в направлении наибольшего давления и натяжения, что обеспечивает макс, механич. прочность при наименьшей затрате материала. Поверхность К. покрыта надкостницей, или периостом, содержащим кровеносные сосуды и нервы. Костная ткань - разновидность соединительной ткани. Ок. 50% её объёма составляют нерастворимые соли (гл. обр. в виде гидроксилапатита). Клетки костной ткани (остеоциты) лежат в костных полостях и связаны между собой тонкими отростками, проходящими в костных канальцах, по к-рым осуществляется их питание. Межклеточное вещество костной ткани состоит из плотно упакованных коллагеновых волокон (на поверхности к-рых располагаются кристаллы гидроксилапатита), полисахаридов и белков. Образование межклеточного вещества и его обызвествление - результат деятельности костеобразующих клеток - остеобластов, к-рые по мере образования костной ткани замуровываются в межклеточном веществе и становятся ос-теоцитами. Костная ткань служит осн. депо кальция в организме и активно участвует в кальциевом обмене. Высвобождение кальция достигается путём разрушения (резорбции), а его связывание - путём новообразования костной ткани. С этим связан процесс постоянной перестройки костной ткани, продолжающийся в течение всей жизни организма. При этом происходят изменения формы К. соответственно меняющимся механич. нагрузкам. Костная ткань скелета у человека практически полностью перестраивается каждые 10 лет. В резорбции К принимают участие многоядерные клетки - остеокласты.

По расположению коллагеновых волокон в основном веществе К. различают грубоволокнистую и тонковолокнистую, или пластинчатую, К. В грубоволокни-стой К. волокна расположены в различных направлениях, в тонковолокнистой - они образуют пластинки (отсюда назв. "пластинчатая К."), в к-рых волокна проходят преим. в одном направлении. Все К. развиваются из эмбриональной соединит, ткани - мезенхимы либо непосредственно (т. н. вторичные, или покровные, К.: лобные, теменные и др.), либо проходя хрящевую стадию (т. н. первичные, или замещающие, К.: плечевая, бедренная и др.). Вторичные К. образовались в процессе эволюции позвоночных из погрузившихся под кожу кожных чешуи, первичные - возникли как окостенения внутр. хрящевого скелета. При развитии покровных К. образуется т. н. скелетогенный зачаток - скопление мезенхимных клеток, к-рые затем становятся остеобластами и образуют К. При развитии замещающих К. в скелето-генном зачатке первоначально образуется хрящевая модель будущей К., к-рая затем замещается костной тканью; хрящ при этом разрушается. У зародыша образуется грубоволокнистая К., заменяющаяся затем у нек-рых земноводных и пресмыкающихся, у большинства птиц, а также у млекопитающих тонковолокнистой К.

О заболеваниях К. см. Кариес, Остеомаляция, Остеомиелит, Рахит и др. (подробнее см. Остеология).

При переломах трубчатых К. обычно резко усиливается процесс костеобразова-ния. При этом образуется костно-хряще-вая мозоль, соединяющая отломки. В ходе её дальнейшей перестройки форма К. восстанавливается. К. может образоваться у взрослых позвоночных животных и у человека не только в составе скелета, но и вне его - в любом участке соединительной ткани (эктопическое костеобра-зование).

Лит.: Заварзин А. А. и Румянцев А. В., Курс гистологии, 6 изд., М., 1946, гл. 6; Иванов Г. Ф., Основы нормальной анатомии человека, т. 1-2, М-, 1949; Фриденштейн А. Я., Экспериментальное внеске летное костеобразование, М., 1963. А. Я. Фриденштейн.

-----------------------

КОСТНЫЙ МОЗГ, ткань, заполняющая полости костей у позвоночных животных и человека. Различают красный К. м. с преобладанием кроветворной миелоид-ной ткани и жёлтый с преобладанием жировой ткани. Красный К. м. сохраняется в течение всей жизни в плоских костях (рёбрах, грудине, костях черепа, таза), а также в позвонках и эпифазах трубчатых костей. У человека он составляет ок. 1,5% массы тела. С возрастом кроветворная ткань в полостях трубчатых костей замещается жировой и К. м. в них становится жёлтым.

Красный К. м.- осн. кроветворный орган у взрослых млекопитающих и человека. В нём происходит развитие эритроцитов, зернистых лейкоцитов (нейтрофилов, эозинофилов, базофилов), кровяных пластинок (тромбоцитов), а также костномозговых лимфоцитов. В состав К. м. (ок. 0,1% всех его клеток) входят особые, т. н. стволовые, кроветворные клетки. Стволовые клетки, благодаря их способности к многократному делению и развитию в направлении всех форм кроветворных и лимфоидных клеток, поддерживают кроветворение в К. м. и обеспечивают возмещение постоянно происходящей в организме убыли лейкоцитов и эритроцитов. Гл. массу К. м. составляют созревающие клетки разных ростков кроветворения (эритроидных, миелоид-ных, лимфоцитов, мегакариоцитов). Все они - потомки стволовых кроветворных клеток и пополняются за их счёт; часть из них способна к нескольким делениям. Относит, содержание в К. м. созревающих клеток отд. ростков кроветворения и более или менее зрелых клеточных форм каждого из ростков служит важной характеристикой процесса кроветворения. По мере созревания клетки из К. м. поступают в кровяное русло. Кроме зрелых клеток, из К. м. выходит и нек-рое кол-во стволовых кроветворных клеток, способных переселяться в др. кроветворные органы. Основу красного К. м. составляет ретикулярная ткань, образующая клеточный синцитий, на к-ром располагаются кроветворные клетки. Их размножение и созревание во многом зависят от взаимодействия с ретикулярной тканью, обладающей, кроме того, способностью к костеобразованию, что проявляется при заживлении переломов костей. Интенсивность кроветворения в К. м. может резко увеличиваться. Благодаря этому значит, убыль клеток крови (напр., при кровопотерях) или разрушение значит, части клеток К. м. обычно быстро восполняются. Однако к нек-рым воздействиям (напр., ионизирующим излучениям) К. м. и, в частности, его стволовые клетки высоко чувствительны. Поэтому состояние К. м.- один из главных факторов, определяющих резистентность (устойчивость) организма к таким воздействиям.

Лит.: Заварзин А. А. и Румянцев А. В., Курс гистологии, 6 изд., М., 1946; Чертков И. Л. и Фриде н-штейн А. Я., Родоначальная кроветворная клетка и ее дифференцировка, "Успехи современной биологии", 1966, т. 62, в. 1.

А. Я. Фриденштейн.

-------------------------------

СОЕДИНИТЕЛЬНАЯ ТКАНЬ, ткань животного организма, развивающаяся из мезенхимы; выполняет опорную, питат. (трофическую) и защитную функции. Особенностью строения этой ткани является присутствие хорошо развитых межклеточных структур (волокон и основного вещества). В С. т. в зависимости от состава клеток, типа и свойств межклеточных структур, их ориентации и т. п. выделяют собственно С. т., костную ткань и хрящевую ткань. Собственно С. т. подразделяют на неоформленную, или диффузную, и оформленную, или ориентированную. В неоформленной С. т. с волокнами, расположенными без особого порядка, различают рыхлую (напр., подкожная клетчатка, С. т., заполняющая промежутки между органами и сопровождающая кровеносные сосуды) и плотную (напр., соединительнотканная основа кожи). В оформленной С. т. волокна закономерно ориентированы (сухожилия, фасции, связки, склера глаза и др.). Выделяют виды С. т. со спец. свойствами - ретикулярную ткань, жировую ткань, ткань, богатую клетками, содержащими пигмент (напр., в сосудистой оболочке глаза), к-рые вместе с кровью и лимфой объединяют в систему тканей внутренней среды. Межклеточное вещество включает коллагеновые, эластические, а также ретикулиновые волокна и основное вещество, содержащее большое кол-во мукополисахаридов. Волокна и основное вещество вырабатываются фибробластами - главной клеточной формой С. т. В рыхлой С. т. имеются также макрофаги - гистиоциты (клетки, очищающие путём фагоцитоза ткань от инородных частиц и омертвевших структур); тучные клетки, содержащие гепарин, гистамин и др. биологически активные вещества; жировые, пигментные, плазматич. клетки, различные виды лейкоцитов крови. Рыхлая С. т., заполняя пространства между органами, сосудами, нервами, мышцами и др. структурами организма, создаёт внутр. среду, через к-рую происходит доставка питат. веществ клеткам и удаление продуктов их метаболизма. Повсеместное распространение рыхлой С. т., её роль в трофике (питании) клеток, защитных процессах делает эту ткань участником практически всех физиологич. и патологич. реакций животного организма (физиологич. и репаративной регенерации, воспаления, заживления ран, склеротич. процессов и др.). Для С. т. с выраженной защитной функцией характерно относительно большое кол-во и разнообразие клеток, в т. ч. лейкоцитов крови. В С. т. преим. опорного типа преобладают межклеточные структуры, а клетки представлены только фибробластами или аналогичными им формами (хрящевые, костные клетки и т. п.).

Лит.: Елисеев В. Г., Соединительная ткань, M., 1961; Хрущев H. Г., Функциональная цитохимия рыхлой соединительной ткани, M., 1969; его же, Гистогенез соединительной ткани, M., 1976.

H. Г. Хрущев.

---------------------------

ГАВЕРСОВЫ КАНАЛЫ (по имени англ анатома К. Гаверса, С. Havers; 1650- 1702), трубчатые полости в компактном веществе пластинчатой кости у высши: позвоночных животных и у человека. Г. к в трубчатых костях проходят параллельно их продольной оси, в плоских - параллельно их поверхности, в телах позвонков - перпендикулярно их оси. Каждый Г. к. окружён концентрически расположенными костными пластинками, вместе с к-рыми составляет структурную единицу кости - гаверсову систему, или остеон. Между пластинками в полостях находятся костные клетки-остеоциты. Внутри Г. к. содержатся кровеносные сосуды, нервы и мезенхимальные клетки, образующие при перестройке кости остеокласты, рассасывающие кость, и остеобласты, создающие её. В Г. к. открываются канальцы, пронизывающие костные пластинки и соединяющие костные полости. Г. к. соседних систем на нек-ром протяжении могут объединяться в прочные опорные конструкции.

--------------------------------------

НАДКОСТНИЦА, периост (от греч реп - около, вокруг и osteon - кость), соединительная ткань у позвоночных животных и человека, облегающая кость (исключая суставные поверхности, шероховатые линии, бугристости) соединяется с костью пучками коллагеновых волокон и кровеносными сосудами В H различают наружный слой (адвентицию), состоящий из волокнистой соединит ткани, богатой сосудами, средний - фиброэластиче-ский, состоящий из коллагеновых волокон, и внутренний - остеобластический, содержащий остеобласты и обычно отсутствующий у взрослых организмов H. служит для соединения кости с окружающими тканями, обеспечивает рост костной ткани (гл. обр. в толщину), а у взрослых организмов - ее регенерацию.

-------------------------------------

ПЕРИОДОНТИТ (от пери... и греч. odus, род. падеж odontos - зуб), воспаление корневой оболочки зубов и примыкающих к ней тканей. Обычно является следствием кариеса зубов и возникает при проникновении инфекции из корневого канала через отверстие на верхушке корня. Может развиться также вследствие часто повторяющейся травмы зуба (напр., привычка покусывать твёрдые предметы - мундштук трубки, карандаш и т. п. или профессиональные навыки - перекусывание нитки, захватывание зубами гвоздей и др.). Различают острый и хронический П. Острый П. проявляется резкими болями в области зуба, усиливающимися при прикосновении к нему; нередко припухает десна, губа или щека, зуб становится подвижным, увеличенные подчелюстные лимфатич. узлы - болезненными, иногда повышается темп-pa тела. Процесс может осложниться остеомиелитом челюсти, гнойным воспалением мягких тканей лица и шеи, острым сепсисом. При хронич. П. обычно отмечаются чувство неловкости при еде, неприятный запах изо рта, иногда - свищи на десне и коже лица. Хронич. П. может привести к образованию кисты челюсти. П. может служить источником стрептококковой сенсибилизации организма. Лечение обычно консервативное, завершающееся пломбированием корневых каналов; нередко удаление зуба; при образовании гнойника - его вскрытие; при выраженных общих явлениях - антибиотики.

Лит.: Грошиков М. И., Периодонтит, М., 1964; Марченко А. И., Болезни периодонта, в кн.: Руководство по терапевтической стоматологии, М., 1967; Овруцкий Г. Д., Гасимов Ф. Г., Макаров С. В., Болезни зубов, Каз., 1967; pыбаков А. И., Иванов В. С., Клиника терапевтической стоматологии, М., 1973. Г. Д. Овруцкий.

------------------------------------

ПЕРИОСТИТ (от пери... и греч. osteon- кость), острое или хронич. воспаление надкостницы, чаще инфекционного происхождения. Быстро проходящий П. развивается при ушибе незащищённых подкожной клетчаткой участков кости; П. может быть симптомом остеомиелита и др. заболеваний кости. Сопровождается повышением общей и местной темп-ры, болью, припухлостью и покраснением в зоне П. С помощью рентгенодиагностики иногда выявляют утолщение надкостницы. Лечение: покой, антибиотики, противовоспалит. средства, физиотерапия. Хирургич. лечение применяется редко.

-------------------------------------

ОСТЕОЛОГИЯ (от остео... и ...логия), раздел анатомии, изучающий костный скелет. Первое описание мн. костей дано ещё в трудах Гиппократа. Развитие О. связано с введением в практику вскрытия и последующей обработки трупов, гистологической техники и микроскопии костей, рентгеновского метода исследования. Выделяют общую О. и ч а с т н у ю О. (изучающую развитие и строение отдельных костей), сравнительную О., возрастную О. В связи с усовершенствованием методов хирур-гич. лечения заболеваний и повреждений костей и суставов (см. Ортопедия, Травматология) О. приобрела особенно важное значение. Мн. болезни костей успешно излечиваются ортопедич. методами. В СССР принята след, классификация болезней костей: травматические (переломы, травматические артрозы, деформирующий спондилёз), воспалительные (неспецифические, напр, остеомиелит, остит; специфические - туберкулёзные, сифилитические и другие), дистрофические (токсические, алиментарные, эндокринные, при болезнях внутр. органов и др.), диспластические (недостаточное и избыточное развитие, в т. ч. гигантизм; пороки развития хрящевой ткани; остеосклероз); к этой же группе относят опухоли костей - доброкачественные (остеома, хондрома и др.) и злокачественные (первичные - остеогенная саркома, хон-дросаркома, опухоль Юинга; вторичные - метастатические).

В антропологии задача остеологич. исследований состоит в установлении закономерностей (расовых, половых, возрастных) изменчивости размеров и формы скелета совр. человека, а также его морфогенеза (изучение морфологии ископаемого человека, исследование внутриутробного развития скелета). О. основывается преим. на посмертном изучении скелета. В О. применяются как измерит., так и описат. методы. Остеологич. данные обрабатываются статистич. и графич. приёмами. При этом устанавливаются числовые обозначения для абсолютных размеров, вычисляются их отношения. Напр., отношение поперечных диаметров длинной кости к её длине указывает на относительно массивное или грацильное (тонкое) строение кости. С помощью соответств. инструментов определяют угол наклона отд. участков кости (продольной оси шейки бедра и продольной оси диафиза и др.). При изучении ископаемого человека остеологич. и краниологич. (см. Краниология) материалы остаются пока почти единств, источниками познания его морфологии. См. также статьи Антропология, Морфология человека.

-------------------------------------

ОСТЕОМАЛЯЦИЯ (от остео... и греч. malakia - мягкость, слабость), заболевание костной ткани, выражающееся в размягчении и деформации кости вследствие нарушения минерального обмена (прежде всего обеднения организма солями кальция и фосфорной к-ты, витамином D). Чаще встречается у женщин, особенно при беременности (сильнее поражаются кости таза и прилежащие к ним отделы скелета); при этой форме О. выздоровление наступает в послеродовом периоде. После О. вследствие обызвествления кости может остаться стойкая её деформация.

Лит.: Остеомаляция, в кн.: Большая медицинская энциклопедия, 2 изд., т. 22, М., 1961.

Остеомаляция у животных клинически проявляется снижением и извращением аппетита (лизуха, поедание несъедобных предметов), снижением упитанности и продуктивности, хромотой, расшатыванием зубов, залёживанием, искривлением или прогибанием позвоночного столба, переломами костей. При постановке диагноза исследуют корма (на содержание минеральных веществ, витамина D), кровь (на содержание кальция, фосфора, фосфатазы), проводят рентгенофотометрию хвостовых позвонков. Профилактика: систематич. контроль рационов, оптимальное обеспечение животных минеральными веществами и витаминами, моцион, ультрафиолетовое облучение в стойловый период.

Лит.: Внутренние незаразные болезни животных, под ред. А. М. Колесова, Л., 1972,

-------------------------------------

ОСТЕОМИЕЛИТ (от остео... и греч. myelos - мозг), инфекционно-воспалит. процесс, поражающий участок костного мозга, а затем элементы костной ткани одной или неск. костей. Различают О. неспецифический, вызванный гноеродными кокками, реже кишечной палочкой и др., и специфический (туберкулёзный, сифилитич. и др.). Первый встречается чаще, возникает либо гематогенно (возбудитель в крови), либо путём распространения на кость из др. органов и тканей при наличии в них воспалит, заболеваний (вторичный О.), либо в результате экзогенного инфицирования кости при наличии раны (огнестрельный О., О. при открытых переломах). Чаще поражаются метадиафизарные части трубчатых костей, фаланги пальцев (при панариции), челюсти (одонтогенный О.), височная кость (отогенный О.). По течению болезни различают острый, х р о н и ч. (развившийся из острого) и первично-хронич. О. Может возникать в любом возрасте; в раннем детском возрасте наиболее распространён гематогенный О., у подростков и взрослых чаще встречается вторичный О., в военное время огнестрельный О. осложняет течение обширных ран. Для О. характерно общее и местное повышение темп-ры с ознобами (напоминающее септич. состояние), сильная боль в очаге воспаления, а также болезненность и ограничение движений в поражённом сегменте. В этот период О. распознаётся методами рентгенодиагностики. В дальнейшем развиваются изменения поверхностных тканей (набухание, покраснение, размягчение их над участком поражения кости). Для О. характерно образование секвестров - участков кортикального слоя кости, лишённых питания и омертвевших. Иногда мелкие секвестры самопроизвольно выделяются через свищи, образовавшиеся при прорыве кожи гнойными выделениями. Именно образование секвестров определяет тяжесть О. и степень инвалидности после излечения. Встречаются редкие случаи самопроизвольного излечения, но после них возможны повторные вспышки заболевания. Лечение: противовоспалительное, общее и местное введение антибиотиков; обязательны иммобилизация и обеспечение покоя для поражённого сегмента скелета. Показано раннее вскрытие очага с рассечением надкостницы (периостеотомия). При воспалит, выпотах в близлежащие суставы производится пункция, при хронич. О. удаление секвестра. Последствия О. в виде деформаций и дефектов костей требуют консервативного и оперативного ортопедич. лечения, обязат. условием к-рого является полное прекращение воспалит. процесса.

Лит.: Чаклин В. Д., Инфекционные заболевания костей, суставов и хрящей, Свердловск, 1937; Фридланд М. О., Ортопедия, 5 изд., М., 1954; Венгеровский И. С., Остеомиелит у детей, М., 1964. В. Ю. Голяховский.

-------------------------------------

ОСТЕОПОРОЗ (от остео... и греч. роros - отверстие, пора), разрежение губчатого и кортикального слоев кости вследствие частичного рассасывания костного вещества. О. не самостоятельное заболевание, а следствие нарушений местного или общего обмена веществ. Часто наблюдается при остеомиелите, Иценко-Кушинга болезни, воспалит, заболеваниях суставов, травмах (особенно переломах) с повреждением крупных сосудов и нервов, при отморожениях и ожогах, полиомиелите и др. поражениях нервной системы, а также при лечении преднизолоном, при интоксикациях (напр., в поздних стадиях рака). Выявляется только рентгенологически. Различают О. пятнистый и равномерный; местный, регионарный, распространённый и системный. О. обычно проходит после излечения осн. заболевания, окончательно исчезает после полного восстановления функции поражённого отдела. Для лечения применяют также анаболич. гормоны.

-------------------------------------

ОСТЕОСИНТЕЗ (от остео... и синтез), соединение отломков (концов) кости при лечении переломов и после остеотомии для устранения смещения отломков и скрепления их в положении, способствующем образованию костной мозоли. О. может быть открытым (оперативным) и закрытым (внеочаговым), когда сопоставление и фиксация отломков осуществляются при помощи аппаратов - спиц, проходящих через отломки кости на нек-ром расстоянии от линии перелома и закрепленных в репонирующих устройствах (кольца, дуги). Различают одномоментный и постепенный (этапный) О.; последний бывает только закрытым. Для скрепления отломков при открытом О. применяют конструкции из металла и пластмасс, к-рые вводят в каналы трубчатых костей или в виде различных пластинок привинчивают к кортикальным слоям кости. О. может быть произведён также костными трансплантатами, взятыми у самого больного (аутотрансплантат), консервированными трупными тканями (гомотрансплантат) или тканями, взятыми у животного др. вида (гетеротрансплантат). Различают стабильный (устойчивый) и нестабильный О. Первый обеспечивает надёжное скрепление отломков в положении сопоставления и не требует дополнительной внеш. фиксации гипсовой или др. повязкой. При нестабильном О. необходима дополнит, внеш. фиксация на весь срок образования костного сращения. Особый вид О. - скрепление отломков со сдавливанием их по оси (компрессионныйО.) - не даёт по сравнению с обычными видами О. явных преимуществ в сроках и качестве образующегося сращения кости. О. проводят под местным или общим обезболиванием в специализированных мед. учреждениях. В воен. время О. может применяться только на этапе спец. госпиталей.

Лит.: Чаклин В. Д., Основы оперативной ортопедии и травматологии, М., 1964; Д у б р о в Я. Г., Внутрикостная фиксация металлическим стержнем при переломах длинных трубчатых костей, 2 изд., М., 1972. В. Ю. Голяховский.

-------------------------------------

ОСТЕОТОМИЯ (от остео... и греч. tome - разрез, рассечение), операция пересечения кости для исправления её деформации и порочного положения конечности. Различают линейную, поперечную, косую, фигурную О. Производится открытым путём (после разреза мягких тканей, к-рый может быть небольшим,- только для введения остеотомирующего инструмента), под общим или местным обезболиванием, спец. инструментами: остеотомом, долотами, различными пилами, а также при помощи ультразвукового волновода-остеотома.

-------------------------------------

ОСТЕОФИТ (от остео... и греч. phyton - отросток), ограниченный костный нарост небольшого размера; может быть единичным или множественным. Наиболее частая причина развития О. - меха-нич. повреждения и инфекционно-воспалит. процессы (остеомиелит, сифилис). Выявляется рентгенологически. Протекает в большинстве случаев бессимптомно и не требует спец. лечения. При болях и ограничении движений показана операция удаления О.

-------------------------------------

ОСТЕОХОНДРОЗ (от остео... и греч. chondros - хрящ), группа преим. воспалительных заболеваний подхрящевого отдела длинных трубчатых костей и апофизов коротких костей скелета, возникающих в результате специфич. (туберкулёз и др.) или (реже) неспецифич. гнойной инфекции костей и суставов. Провоцирующие факторы: хронич. микротравмы при физич. перегрузках и простудные заболевания. В тяжёлых случаях может поражать все кости и суставы. В группу О. включают также изменения костей и суставов негоспалит. происхождения. Клинич. проявления О.: боли и ограничение движений в поражённых суставах. Заболевание выявляется методами рентге одиагностики. Спец. лечения нет. Для профилактики деформаций костей имеют значение покой и иммобилизация в функционально правильном положении. Для уменьшения боли применяют тепловые процедуры и курортное лечение.

-------------------------------------

ОСТЕОХОНДРОПАТИЯ (от остео... и греч. chondros - хрящ, pathos - страдание, болезнь), остеохондрит, остеохондролиз, эпифизионекроз, группа заболеваний, характеризующихся изменениями губчатого вещества коротких костей и эпифизов длинных трубчатых костей; часто сочетается с изменениями суставного хряща. Этиология не выяснена. Встречается преим. в детском и юношеском возрасте. Выявляется методами рентгенодиагностики. Лечение зависит от формы О.; применяют как консервативные, так и хирургич. методы.

-------------------------------------

ОСТЕОЦИТЫ (от остео... и греч. kytos - вместилище, здесь - клетка), клетки костной ткани позвоночных животных и человека. Образуются из остеобластов в процессе развития костной ткани. Тела О. располагаются в полостях основного вещества кости, а их длинные отростки - в канальцах, отходящих от полостей.

------------------------------------

РАХИТ (от греч. rhachis - спинной хребет, позвоночник), гипо- и авитаминоз D, заболевание детей грудного и раннего возраста (чаще от 2 месяцев до 1 года), обусловленное недостаточностью в организме витамина D и протекающее с нарушениями обмена веществ (преим. минерального). Впервые описано в 1650 Ф. Глиссоном. Р. развивается при недостаточном употреблении ребёнком витамина D с пищей или при нарушении естественного образования этого витамина в организме (недостаточное ультрафиолетовое облучение). Легче возникает в зимнее время года у детей, находящихся на искусств. вскармливании, недоношенных, часто болеющих. При недостатке витамина D в крови снижается кол-во фосфора и кальция, активность щелочной фосфатазы нарастает, кол-во цитратов в тканях, в плазме крови и в моче снижается, количество аминокислот в моче нарастает. Гипокальциемия приводит к усилению функции паращитовидных желез. В результате этих изменений нарушается обмен кальция между кровью и костной тканью.

Первые признаки Р. обычно появляются у детей в возрасте ок. 2 мес (у недоношенных детей позже). Ребёнок становится беспокойным, у него нарушается сон, появляются потливость (особенно головы), облысение затылка. Несколько позже к этим признакам присоединяется снижение мышечного тонуса, в результате чего увеличивается объём живота ("лягушачий" живот). Появляются размягчение костей черепа - краниотабес (от греческого kranion - череп и латинского tabes - таяние, истощение), краёв родничка, а также утолщения на границе костной и хрящевой части рёбер ("рахитические чётки"), увеличиваются лобные и теменные бугры, голова приобретает "квадратную" форму с "олимпийским" лбом. Рёбра становятся мягкими, искривляются, грудная клетка деформируется, сдавливается с боков ("куриная грудь"). Появляется "рахитический горб", несколько позже возникают деформации трубчатых костей: утолщаются эпифизы костей предплечья ("рахитические браслеты") и фаланги пальцев рук ("нити жемчуга"), искривляются кости нижних конечностей - ноги имеют вид буквы О или X, почти всегда деформируются кости таза. Нарушается время и порядок прорезывания зубов. При отсутствии лечения рахитич. изменения могут прогрессировать на 2-м и даже 3-м году жизни, деформации скелета остаются на всю жизнь. Дети, больные Р., хуже развиваются физически (позлее начинают сидеть, ходить, чаще и тяжелее болеют, особенно воспалением лёгких) и даже психически. Профилактика: антенаталъная охрана плода, правильные режим (достаточное пользование воздухом и солнцем) и питание - вскармливание грудью матери, с 1 мес - фруктовые, ягодные, овощные соки; с 4 мес - яичный желток, с 4,5-5 мес - прикорм (овощное пюре, каши); с 1,5 мес - массаж и гимнастика. В зимнее время года - витамин D, облучение ртутно-кварцевой лампой, цитраты, рыбий жир; недоношенным детям витамин D назначают с 2 недель жизни. Лечение: витамин D, цитраты, ультрафиолетовое облучение и др.

Лит.: Святкина К. А., Хвуль А. М., Рассолова М. А., Рахит, М., 1964; Тур А. Ф., Рахит, Л., 1966; Актуальные вопросы рахита, под ред. К. А. Святкиной, Каз., 1971; Krankheiten des Calcium-und Phosphatstoffwechsels, в кн.: Keller - Wiskott, Lehrbuch der Kinderheitkunde, Stuttg., 1961. А. Ф. Тур.

Рахит у животных. Наблюдается у молодняка всех видов, чаще у поросят, телят. Причины развития: недостаточное содержание в кормах витамина D, малые кол-ва или неправильное соотношение в рационах солей кальция и фосфора; способствует появлению Р. отсутствие инсоляции и моциона, скученное содержание в тёмных помещениях. В основе механизмов развития лежат дистрофия и размягчение костной ткани. В начале болезни наблюдается извращённый аппетит, в дальнейшем наступают деформация и искривление костей, утолщение суставов, затруднение движения и т. п. Лечение и профилактика: полноценное кормление, облучение ультрафиолетовыми лучами, регулярный моцион и хорошие условия содержания, внутрь витамин D, минеральная подкормка.

Н. Рахимов.

Л. Г. Рахленко.

Лит.: Внутренние незаразные болезни животных, под ред. А. М. Колесова, М., 1972. Н. М. Преображенский.

На этом пока всё.

С уважением Литвинов Александр.