[Будь-здоров! 2] Не всегда гастрит. Когда боль в животе говорит о проблемах с сосудами?
[Будь-здоров! 2] Не всегда гастрит. Когда боль в животе говорит о проблемах с сосудами?
приветствует Вас!
Не всегда гастрит. Когда боль в животе говорит о проблемах с сосудами?
Боль в животе далеко не всегда бывает проявлением холецистита,
панкреатита или гастрита. Иногда это может быть симптомом таких
заболеваний, которых пациент может и не предполагать.
Наш эксперт - сердечно-сосудистый хирург ГБУЗ <<Городская клиническая
больница им. В. В. Вересаева>>, кандидат медицинских наук Татьяна Чалбанова.
Осторожно, аневризма!
Самой грозной патологией, которая может проявляться болью в животе,
является аневризма брюшного отдела аорты - заболевание, которое
характеризуется локальным расширением сосуда, что чревато его разрывом.
Когда расширение достигает максимальных размеров (чаще всего 4,5-5 см),
сосуд лопается подобно воздушному шарику. Это может иметь фатальные
последствия - начинается массивное кровотечение. Спасти такого пациента
удаётся в редких случаях.
Помимо боли в животе различной локализации аневризма брюшного отдела
аорты может вызывать также диспептические расстройства, боли в пояснице.
Бомба замедленного действия. Чем опасна аневризма и кому она грозит?
Обычно мы связываем такие ощущения с расстройством желудочно-кишечного
тракта или радикулитом, нередко пытаемся решить проблему самостоятельно
- принимаем активированный уголь, мажем спину согревающими мазями. А
когда становится совсем невмоготу, обращаемся в поликлинику по месту
жительства, где в лучшем случае получаем направление на анализы и
гастроскопию, которая сосудистую патологию выявить, увы, не может.
Между тем в случае аневризмы необходимо незамедлительно пройти УЗИ
брюшной полости, которое покажет расширенный диаметр аорты. Если
патология выявлена вовремя, ещё до разрыва или надрыва сосуда,
эффективное лечение возможно - оперативная замена расширенного сосуда на
синтетический сосудистый протез, после чего пациент может вести
привычный образ жизни.
Ишемия - не только в сердце
Другое распространённое заболевание, которое диагностируют достаточно
редко, - ишемия кишечника. Для его симптоматики характерны те же боли в
животе, а также нарушения стула, метеоризм, отрыжка, нарушение
прохождения пищи.
Ишемия кишечника происходит из-за нарушения кровообращения этого органа,
когда формируется стеноз (сужение) жизненно важных сосудов, таких как
чревный ствол, верхняя и нижняя брыжеечная артерии.
В этом случае необходимо пройти КТ-ангиографическое исследование
сосудов, которые кровоснабжают органы брюшной полости. В крупных городах
во всех диагностических центрах такое обследование проводится, хотя
врачи назначают его далеко не всегда, даже если это необходимо. Все
остальные обследования - гастроскопия, колоноскопия, УЗИ брюшной полости
- данную патологию не покажут.
Если заболевание не выявить вовремя, усвоение пищи в кишечнике будет
происходить всё хуже, что приведёт к развитию кишечной непроходимости, а
в конечном счёте к опасному состоянию: некрозу тканей кишечника и
инфаркту этого органа.
Если же болезнь не зашла слишком далеко, хирургам нередко удаётся
восстановить проходимость артерий, и тогда результат лечения будет
хорошим - при условии постоянного приёма препаратов, влияющих на
свёртываемость крови и понижающих уровень холестерина в крови.
Как подстраховаться
Как правило, причина этих патологий - образование холестериновых бляшек
и атеросклероз сосудов, который диагностируется сегодня даже в 40-45 лет
и может проявиться в любом участке кровеносного русла, а не только в
сосудах сердца и головного мозга, как принято считать.
Чтобы этого не произошло, надо вести здоровый образ жизни, правильно
питаться, заниматься спортом, следить за уровнем холестерина в крови и
после 45 лет раз в год проходить обследование, которое обязательно
должно в себя включать УЗИ органов брюшной полости.
Не надо терпеть боли в животе, пытаться вылечить их самостоятельно. Если
же причина болевых ощущений не выявлена при рутинных обследованиях,
настаивайте на дополнительных. В первую очередь на КТ-ангиографии
сосудов с контрастным усилением, позволяющей выявить, нет ли где-то
препятствия кровотоку.
