[Будь-здоров! 2] "Донорство должно быть добровольным"
приветствует Вас!

К чему привел запрет платного донорства, возможна ли абсолютная безопасность
при переливании крови и почему так важен национальный регистр доноров
костного мозга рассказала <МедНовостям> заместитель гендиректора
Гематологического научного центра по трансфузиологии, заведующая отделом
процессинга клеток крови и криоконсервирования, к.м.н. Татьяна Гапонова.
Донорская селекция
- Татьяна Владимировна, прошло три года с момента принятия закона <О
донорстве крови и ее компонентов>, запретившего платное донорство. Что
изменилось за это время?
- После того, как исчезла материальная выгода донорства, началось снижение
брака крови из-за выявляемых в ней инфекций. Качество крови очень важно для
наших пациентов, для которых трансфузионная терапия - неотъемлемая часть
лечения. А так как требуется очень много этих трансфузий, то те риски,
которые несет в себе донорская кровь, умножаются. Если пациент даже один раз
столкнулся с переливанием крови, то, скорее всего, он получит от этого
осложнения. Но когда это нужно делать длительное время или пожизненно, то
здесь проблемы безопасности выходят на первый план. И мы считаем очень
большой удачей то, что в этом году нам удалось отказаться от возмездного
донорства полностью. То есть, даже в тех случаях, когда по действующему
закону возможна плата за сложные виды донорства - клеток тромбоцитов или
плазмы, а также для привлечения доноров с редкими группами крови.
Наши доноры получают только стандартную компенсацию на питание и два дня
отдыха, чтобы восполнить свои силы. Кстати, у нас был смешной случай с
донором из Австралии. (По закону, донором может быть иностранец, который
зарегистрирован в России более года). Когда он сдавал кровь, донорам
выдавался сухой паек - набор разных консервов. И этот австралиец не понимал,
что такое тушенка, долго сидел и смотрел на банку. Но когда потом пришел в
следующий раз, то попросил выдать ему такой же паек.
Сегодня процент забракованной крови по инфекционным маркерам среди повторных
доноров составляет менее 1%. Среди первичных - 2-2,5 %. Это если не
учитывать антитела к короткому антигену, который является дополнительным
маркером. Если учитывать, тогда это 5%. Такое же исследование мы проводили и
раньше, работая с другим коллективом доноров, среди которых было много
курсантов, других групп определенного риска. И тогда выявлялось 13% людей,
которые так или иначе встречались с гепатитом В. Поэтому так важно, чтобы
донорство было не только безвозмездным, но и добровольным. С курсантами не
всегда можно быть в этом уверенным. Человек должен придти к нам добровольно
и не иметь материальной мотивации. Тогда это гораздо более безопасно.
- Как проверяется донорская кровь?
- Поскольку мы наблюдаем наших пациентов долгое время, то видим многие
отсроченные осложнения трансфузионной терапии. Поэтому очень детально
проверяем донорскую кровь - шире, чем нам предписывает законодательство.
Помимо инфекционных маркеров мы еще ищем антитела к вирусным гепатитам,
короткие антигены. Дело в том, что заболевание часто протекает в скрытой
форме, и человек сам не знает о том, что переболел вирусным гепатитом. Потом
вся кровь еще обследуется методом ПЦР, то есть, ищется непосредственно ДНК
вируса.
Это делают даже не во всех странах Европы. Потому что, с одной стороны,
стратегия безопасности, а с другой стороны - всегда стоимость. Если мы
определяем у донора антитела к гепатиту В, то должны снять его с донорства,
оповестить его об этом, отбраковать все компоненты. И эта селекция тоже
стоит времени и денег. Мы смогли отселектировать доноров, не встречавшихся с
гепатитом В, что очень важно для наших пациентов, и в этом смысле чувствуем
себя достаточно уверенно.
Но все равно нельзя говорить об абсолютной безопасности, потому что всегда
есть риски, что кровь может нести в себе инфекционные агенты в столь малом
количестве, которое невозможно зафиксировать лабораторными методами. Поэтому
заготовленная кровь еще дополнительно обрабатывается, чтобы снизить число
микробов, если они там были. Это методики тоже очень затратные, но они нам
необходимы, как и все, что касается безопасности наших пациентов.
Презумпция виновности
- Есть еще <входной> контроль доноров. По каким критериям вы можете отказать
человеку, который пришел сдать кровь?
- Закон регламентирует план обследования доноров, и есть ряд объективных и
четко прописанных требований к их здоровью. Кроме ВИЧ, сифилиса,
перенесенных вирусных гепатитов, противопоказанием может быть ряд других
заболеваний, сосудистых состояний, инвалидность той или иной степени. То
есть, все то, что может представлять опасность для реципиента и самого
донора. <Входной> контроль - это осмотр врача, развернутый анализ крови.
Проверяется гемоглобин, лейкоциты, СОЭ, уровень тромбоцитов в крови. Нам
важно знать более широкие параметры, которые говорят о том, что, по крайней
мере, донор может быть донором, и это не повредит ему самому.
Никаких других формальных оснований для отказа нет. Хотя в мировой практике
существует презумпция виновности донора, и врач может отказать на основании
своей субъективной оценки. В нашем законодательстве такого правила нет.
Поэтому мы не можем отказать человеку, который пришел со всеми документами,
желает быть донором, трезв и по своему виду был трезв и вчера, и позавчера.
Но желательно, чтобы он был трезв большую часть жизни. Поэтому помимо
обязательных показателей крови, мы смотрим АЛТ - печеночный фермент, который
реагирует на какие-то погрешности в диете, в том числе и на употребление
алкоголя.
- Как вы поступаете, если выявляете социально опасные заболевания?
- При выявлении гепатита мы информируем самого донора. Если скрининговые
тесты выявляют маркеры ВИЧ-инфекции, мы обязаны кровь этого донора, именно
эту пробирку направить в Московский городской центр профилактики и борьбы со
СПИДом. Там ее перепроверяют и присылают нам результат, если он
отрицательный. Если результат положительный, они уже сами связываются с
донором и приглашают его на дополнительные обследования. Если выявлены
маркеры сифилиса, мы обязаны сообщить об этом саму донору и в КВД. Сифилис
не передается с донорской кровью, но, конечно, она все равно бракуется.
Минимизация рисков
- В новом законопроекте о донорстве крови есть норма о возможности
переливания компонентов крови без учета группы и резус-фактора. К каким
случаям это относится?
- Резус-принадлежность, антиген D несут на себе эритроциты. Поэтому при
переливании плазмы и тромбоцитов, если донор не иммунизированный, группу
крови можно не учитывать. Мы в своей практике переливаем много тромбоцитов и
понимаем, насколько дефицитная это среда. Она тяжела в заготовке, хранится
всего 5 суток, себестоимость разовой дозы тромбоцитов - порядка 25 тыс.
рублей. И как поступить, когда пациенту требуется срочное переливание, но
нет тромбоцитов его группы? Необходимо дать врачам право переливать
тромбоциты любой группы и узаконить эту процедуру. Так, как это сделано за
рубежом. Я беседовала об этом с нашим австрийским коллегой, директором
крупного гематологического центра. Он очень много рассказывал о логистике
тромбоцитов, о том, что после заявки доктор гарантированно получает их в
течение 10 минут, что все 100% тромбоконцентратов подвергаются
вируспатогенной дезактивации. Мне просто хотелось рукоплескать. Но на
вопрос, подбираются ли тромбоциты по группе крови, он ответил <нет>.
- В чем плюсы раздельного получения компонентов крови?
- Если мы берем у человека цельную кровь, то все равно подвергаем ее
лейкофильтрации и затем разделяем на компоненты. Из 450 мл крови получается
около 40-60 мл взвешенного сплава тромбоцитов. Для переливания тромбоцитов
одному больному приходится объединять 5-6 доз, полученных от разных доноров,
что умножает разные риски: инфекционные, иммунологические. Поэтому, конечно,
предпочтительнее использовать аппаратные методики, при которых
терапевтическая доза тромбоцитов получается методом афереза от одного
донора. Внутри аппарата автоматической сепарации кровь центрифугируется,
разделяется на компоненты, тромбоциты поступают в отдельный контейнер, а
эритроциты с плазмой возвращаются донору. Таких циклов обычно бывает 8-9.
При этом аппарат рассчитывает время процедуры, переносимость донора в
зависимости от его физических характеристик и изначального уровня
тромбоцитов, с которым он к нам пришел. Но все равно это достаточно тяжелая
процедура, занимает от 1,5 до 2 часов. И мы очень благодарны нашим
постоянным донорам, которые регулярно приходят на такую донацию.
Умные клетки
- А как происходит заготовка и трансплантация стволовых кроветворных клеток?
- Гемопоэтические клетки - стволовые кроветворные клетки костного мозга -
берутся из плоских костей таза донора в условиях операционной. А мы в
донорском центре потом проводим с ними необходимые манипуляции - разделение
и криоконсервирование костномозговой взвеси. Процедура проводится под
эпидуральной анестезией и длится минут 40. Специальная игла проходит через
надкостницу прямо в самую костную ткань, и шприцем натягивается жидкая часть
небольшого объема - до 3 кубиков. Затем делается следующий прокол, и берутся
следующие 3 мл. При этом на коже делается одно отверстие, но саму кость
<ковыряют> со всех сторон. Клеток нужно набрать столько, чтобы больной, для
которого это делается, гарантированно восстановился. В среднем - это 1,5
литра костномозговой взвеси.
Донору, конечно, потом больновато. В области взятия появляются синяки, в
первый день может подняться температура, как реакция на саму процедуру,
возникнуть анемия. Но все эти симптомы у здорового человека проходят в
течение 3-5 дней и не требуют ни госпитализации, ни дополнительного
обезболивания. Никаких глобальных осложнений, связанных с эксфузией, нет.
Трансплантация гемопоэтических клеток реципиенту проводится внутривенно,
через катетер. Это очень умные клетки: через 2 часа после введения около 30%
может пропасть в легкие или печень, но большая их часть добирается до
освобожденных химиотерапией костномозговых ниш, чтобы поместиться там и дать
начало новому кроветворению. При этом у реципиента группа крови меняется на
донорскую. На <утрясание> иммунологической ситуации, когда реципиент должен
полностью подружиться со своим новым костным мозгом и теми клетками, которые
он производит, уходит примерно около года. Тяжелые иммунологические проблемы
требуют терапии, наблюдения врача, и постоянной коррекции ситуации.
- Как подбираются доноры костного мозга?
- В случае родственного донорства это может быть только родной брат или
сестра, от одних родителей. Неродственного донора, совместимого с
реципиентом на клеточном уровне, найти очень сложно. Здесь очень важно,
чтобы донорские клетки, оказавшись в организме больного, не начали
конфликтовать с его иммунной тканью и не убили его своим молодым и здоровым
иммунным ответом. Поэтому, к сожалению, даже в Германии, где очень давно
функционирует национальный донорский регистр, связанный с мировым, только
80% тех, кто нуждается в трансплантации, может найти в нем донора.
В России ситуация значительно хуже, а регистр только формируется. Кроме нас
доноров типируют в Петербурге, Кирове, Саратове, Челябинске. И мы активно
пользуемся их регистрами для своих трансплантаций. Потому что получить
донора в Германии стоит немалых денег. Платить надо даже за сам поиск в базе
- эта информация не предоставляется бесплатно. Плюс надо еще поехать за ним,
взять материал, привезти сюда. С этим связана целая куча рисков, вплоть до
природных катаклизмов, которые не позволят вовремя вылететь. Здесь же
трансплантация может покрываться страховкой и быть бесплатной для пациента.
И к тому же, результаты трансплантации клеток из своего национального
регистра лучше, потому, что мы все чуть больше похожи друг на друга, чем,
скажем, на немцев или еще кого-нибудь.
Мы пытаемся рекрутировать доноров костного мозга среди доноров крови. Но не
сообщаем им даже результаты типирования, потому, что им это не нужно. Да и
вероятность того, что ты подойдешь кому-то как донор, очень мала. Это такой
прикидочный, грубый анализ, который просто нужен как информационная система.
А уже врачи трансплантологи могут заложить в регистр данные конкретного
пациента и посмотреть, есть ли там совместимые с ним доноры. И если повезет,
после прикидочного анализа запрашивают информацию о доноре, уточняют, не
изменились ли его намерения, проводят дополнительные, параллельные с
реципиентом исследования. Мы в нашем Центре тоже все протипировались. И
недавно нам сообщили, что один наш сотрудник как будто бы совместим с
каким-то реципиентом в Питере. Вот мы сейчас всей станцией переживаем это и
ждем окончательных заключений.
Ирина Резник
Источник: medportal.ru

Вместо P.P.S.
Обещание вернуть деньги через неделю означает только просьбу <<неделю не
приставать с этим вопросом>>.

С наилучшими пожеланиями,
Иваныч.

[Будь-здоров! 2] Нарушения режима сна повышают риск рака
приветствует Вас!

Ученые выявили четкую связь между нарушениями режима сна и развитием рака
молочной железы у лабораторных мышей.
Исследование, результаты которого публикует издание Current Biology, еще раз
подтверждает опасения по поводу вредного воздействия сменной работы на
здоровье человека.
Ученым еще предстоит провести исследование на людях, однако они уже
предупредили, что женщинам с семейной историей рака груди не рекомендуется
идти на сменную работу.
В отчете также отмечается, что животные с нарушениями режима сна были на 20%
тяжелее, несмотря на то, что потребляли тот же объем пищи.
Опухоль на 8 недель раньше
Исследования на людях часто свидетельствуют о повышенном риске таких
заболеваний, как рак груди, среди тех, что работает посменно, а также
бортпроводниц.
Предполагается, что нарушение биологических ритмов способствует повышению
риска развития различных заболеваний.
Тем не менее, связь пока не выявлена точно. Свою роль в развитии заболеваний
могут играть и другие факторы: например, социальный класс, уровень
активности или количество получаемого витамина D у тех, кто работает
посменно.
Мыши были более подвержены раку молочной железы, если их биологические часы
"сбивались" на 12 часов каждую неделю в течение года.
В норме у мышей с генной мутацией, способствующей развитию рака молочной
железы, опухоль развивалась через 50 недель - однако при регулярных
нарушениях режима сна опухоли появлялись на восемь недель раньше.
"Это первое исследование, которое однозначно демонстрирует связь между
регулярным нарушением смены циклов свет-темнота и развитием рака молочной
железы", - объясняется в статье.
Пока исследователи не провели испытания на людях, они могут только
предполагать, что в отношении человека это может означать лишние 10 кг веса
и развитие раковой опухоли на пять лет раньше (среди женщин с семейной
историей рака груди).
"Окончательное подтверждение"
"Если ваша семья подвержена риску рака груди, я бы, конечно, посоветовал не
работать бортпроводницей и заниматься сменной работой", - говорит один из
исследователей Гейсбетус ван дер Хорст из медицинского центра при
Университете Эразмус в Голландии.
Доктор Майкл Хейстингс из Совета медицинских исследований в Великобритании
сказал Би-би-си: "Я считаю, что на примере мышей это исследование дает
окончательное экспериментальное подтверждение, что нарушения суточного ритма
могут ускорить развитие рака молочной железы".
"Основной вывод состоит в том, что сменная работа, особенно с чередующимися
сменами, является стрессом, что несет определенные последствия", - говорит
он.
"Есть вещи, за которыми люди должны следить - уделять больше внимания своему
весу, проверять грудь, а работодатели должны предлагать больше медосмотров.
Если мы продолжаем это делать, нужно наблюдать за людьми и информировать
их", - добавляет он.
Источник: bbc.com

Вместо P.P.S.
- Доктор, у меня не стоит!- Пейте керосин! - А поможет? - Батенька, самолеты
поднимает!

С наилучшими пожеланиями,
Иваныч.

[Будь-здоров! 2] Француженка поборола ВИЧ без лекарств
приветствует Вас!

Спустя 12 лет после прекращения приема лекарств зараженная ВИЧ с рождения
француженка оказалась полностью здоровой - в ее крови не обнаружено никаких
следов вируса. Об этом необычном случае и его значении для спасения
человечества от болезни врачи рассказали на международной
конференции по СПИДу, которая проходит в Ванкувере. Резюме доклада приводит
издание Science News.
Пациентка принимала противовирусные препараты до шести лет, после чего ее
родители прекратили лечение. Подчеркивается, что француженка не исцелилась
от ВИЧ: в ее иммунных клетках обнаружены следы ДНК ВИЧ. Однако она остается
единственным зараженным ВИЧ-инфекцией ребенком, который перестал принимать
лекарства, а болезнь которого перешла в стадию ремиссии.
Авторы доклада причислили француженку к так называемой когорте VISCONTI. Это
19 взрослых, диагноз которым поставили вскоре после заражения: они сразу же
стали принимать антиретровирусные препараты и не прекращали лечение около
трех лет. После этого концентрация вирусов в их крови упала до пренебрежимо
малых величин: в среднем семь лет они считаются свободными от болезни.
Француженка, как и другие представители когорты VISCONTI, могут относиться к
особой группе, в крови у которых наблюдается высокая концентрация вирусов
сразу после заражения, отчего иммунная система быстро разрушается. Однако
после лечения у таких пациентов также наблюдается продолжительная ремиссия.
Автор доклада, Асье Саэз-Сирион (Asier Saez-Cirion), иммунолог из парижского
Института Пастера, считает, что больным помогает более примитивная и менее
мощная <врожденная> иммунная система. Если начать лечение очень быстро (как
и сделали VISCONTI), пока в организме не накопилась критическая масса
вирусной ДНК, эта система успевает сдержать атаку вируса.
Однако есть и более парадоксальная теория: именно слабая иммунная реакция у
таких людей ограничивает рост вирусной ДНК еще до начала лечения. ВИЧ
заражает именно лейкоциты CD4, сражающиеся с инфекциями: чем меньше их
выделяет слабая иммунная система, тем меньше мишеней становится у вируса.
Наконец, Саэз-Сирион допускает и третий вариант развития событий: пациенты
VISCONTI были заражены ослабленной формой ВИЧ, который из-за случайной
мутации лишился части своей разрушительной силы.
Слушатели доклада обратили внимание на сходство истории болезни француженки
и <ребенка из Миссисипи>. Последнего подвергли интенсивной терапии в первые
же часы после рождения (в 2010 году), но спустя 27 месяцев вирус вернулся
снова. Однако ученые подчеркивают, что секрет излечения от ВИЧ (или, по
крайней мере, длительной ремиссии) может скрываться в иммунной системе
младенцев.
Источник: lenta.ru

Вместо P.P.S.
Больница No112 после безуспешных попыток найти уборщицу преобразована в
грязелечебницу.

С наилучшими пожеланиями,
Иваныч.

[Будь-здоров! 2] Микрочип следит за больным сердцем пациентов
приветствует Вас!
Реджинальд Янгмэн страдает заболеванием сердца и относится к так называемой
группе риска. Однако теперь благодаря новой технологии мониторинга пациентов
он может чувствовать себя безопаснее, даже находясь вдалеке от больницы.
Врачи из Королевского госпиталя Бромптон в Лондоне имплантировали
Реджинальду микрочип, который находится между его сердцем и лёгкими. Он
постоянно фиксирует состояние больного органа, а пациент один раз в день
через специальный сканер передаёт данные в больницу.
В прошлом году Реджинальда увозили на машине скорой помощи семь раз. Но за
последние два месяца у него не возникало никаких проблем, поскольку теперь
врачи могут своевременно сказать пациенту, какое лекарство в данный момент
ему требуется.
[Реджинальд Янгмэн, пациент]:
<Появляется больше веры и надежды. За мной наблюдают, и я чувствую себя в
большей безопасности. В прошлом я никогда не знал, когда случится приступ, а
когда он случался, то ситуация усугублялась и моё состояние ухудшалось>.
В Великобритании от сердечных заболеваний страдают 900 тысяч человек. А
новая технология может помочь врачам наблюдать за своими пациентами.
[Мартин Коуи, кардиолог]:
<Для некоторых пациентов очень сложно найти правильный баланс. Они ходят по
лезвию ножа. Слишком много жидкости или слишком мало, слишком много лекарств
или, наоборот, - недостаточно. Поэтому мы надеемся, что этот маленький чип
поможет нам получать больше информации о том, что происходит с каждым
отдельным пациентом, не удерживая его в больнице>.
Подключение к новой системе высокотехнологичного наблюдения обойдётся
пациенту в 15 тысяч долларов. Однако врачи считают, что это дешевле, чем
постоянно вызывать скорую помощь или ложиться на лечение в больницу.
Источник: ntdtv.ru

Вместо P.P.S.
Для начала пригласите её в кафе... А для конца купите презерватив.

С наилучшими пожеланиями,
Иваныч.

[Будь-здоров! 2] Годовалую девочку убила бумажная волокита врачей
приветствует Вас!

В Ингушетии следователи расследуют вопиющий случай - смертельную больную
девочку семь часов пересылали из одного больничного отделения в другое.
Пересылали до тех пор, пока годовалый ребенок не скончался.
- В Ингушскую республиканскую больницу привезли годовалую девочку с
повышенной температурой тела, вялостью и рвотой, - сообщили <Комсомольской
правде в Ставрополе> в пресс-службе управления Следственного комитета по
Ингушетии. - При поступлении в отделение скорой помощи врачи даже не
осмотрели ребенка, не оказали никакой помощи, а просто тут же отправили в
отделение детской реанимации без оформления медицинских документов.
Там медики отказались принимать больную девочку без документов. И через
полчаса отправили ее назад в отделение скорой помощи. Врачи отделения скорой
помощи не нашли ничего лучше, чем послать девочку с мамой в детское
отделение неврологии.
Оттуда спустя 2 часа ребенок был переведен в отделение детской реанимации,
где снова оставался без осмотра врача-реаниматолога. Экстренную помощь
ребенку медики оказали весьма поздно, с грубыми нарушениями правил
реанимационных действий. В тот же день девочка умерла на руках у мамы.
После смерти малышки ее родители обратились к следователям, которые и
возбудили уголовное дело по факту трагедии в больнице. Сейчас
правоохранители ищут врачей, виновых в гибели ребенка.
Алексей Дроботов
Источник: stav.kp.ru

Вместо P.P.S.
Мужчины в Африке стараются брать в жёны женщин покрупнее, так как от них
тень больше.

С наилучшими пожеланиями,
Збруч.

[Будь-здоров! 2] Канадские хирурги впервые провели операцию в невесомости
приветствует Вас!

Чтобы подготовиться к возможной чрезвычайной ситуации на орбите (если
космонавту потребуется срочное хирургическое вмешательство), группа
канадских врачей провела операцию на модели человеческого тела. Эксперимент
проходил на борту научно-исследовательского самолета, во время полета
которого были созданы условия невесомости. Об этом сообщает издание Gizmag.
При нулевой гравитации хирургическое вмешательство затруднено тем, что
пациента необходимо привязывать к столу, внутренние органы легко покидают
свои места, а поведение крови становится совершенно неуправляемым. Чтобы
справиться с этими проблемами, майор медицинской службы Эндрю Киркпатрик
(Andrew Kirkpatrick) собрал группу хирургов и провел эксперимент.
Операция прошла 26 июня на борту исследовательского реактивного самолета
Dassault Falcon 20, симулирующего условия пониженной гравитации. Самолет
летает параболическими дугами, в высшей точке которых его экипаж испытывает
до 30 секунд невесомости. В эти моменты хирурги из США и Канады провели
экстренную операцию по вскрытию брюшной полости - для ликвидации внутреннего
кровотечения.
В роли пациента выступал специальный жилет Cut Suit, изготовленный
американской компанией Strategic Operations, которая производит
сверхреалистичные симуляторы силовых операций (начиная от моделей оружия и
зданий и заканчивая работой врачей на поле боя). Обычно Cut Suit наполняют
внутренними органами и искусственной кровью, а затем надевают на актера,
который симулирует болевые ощущения, пока военный хирург отрабатывает навыки
операций в условиях боевых действий.
Однако в новом эксперименте место актера занял компьютер и набор датчиков,
фиксирующих уровень земного притяжения. В состоянии невесомости в Cut Suit
включались специальные наносы и создавался кровоток. Когда сила гравитации
возвращалась в норму, операция приостанавливалась до следующего сеанса
невесомости.
Система вела мониторинг кровопотерь <пациента> и физиологического состояния
хирургов. Врачи также испытали новую пену, призванную останавливать
кровотечение.
Источник: lenta.ru

Вместо P.P.S.
Я с утра уже чаю обпился, табаку обкурился, три газеты прочитал, по
порносайтам прогулялся, дважды обедал... а рабочий день всё не кончается!

С наилучшими пожеланиями,
Збруч.

[Будь-здоров! 2] Аппликатор Кузнецова
приветствует Вас!

Аппликатор Кузнецова (Ипликатор Кузнецова, йога-мат) - аппликатор,
разработанный московским врачом И. И. Кузнецовым. Иван Кузнецов соединил
воедино акупунктуру и иглоукалывание.

Первый аппликатор Иван Кузнецов выпустил в начале 80-х годов, изначально
представлявший собой коврик с остро заточенными металлическими иглами.
Аппликатор Кузнецова - первый аппликатор, получивший широкую популярность в
СССР. И. Кузнецов получил свидетельство СССР (? 791378) на <Способ повышения
работоспособности человека и устройство для его осуществления>.
Существенными недостатками аппликатора Кузнецова были высокая болезненность
процедур и относительно низкая эффективность лечения.

Аппликатор Кузнецова предназначен для снятия болей в мышцах, суставах и
позвоночнике, для нормализации деятельности сердечно-сосудистой, дыхательной
и нервной систем, желудочно-кишечного тракта и др., а также для
восстановления и повышения работоспособности.

Вместо P.P.S.
Будьте здоровы!
С наилучшими пожеланиями,
Збруч.

[Будь-здоров! 2] Фейсбилдинг () - лицевая гимнастика, одно из направлений фитнеса,
приветствует Вас!

Фейсбилдинг () - лицевая гимнастика, одно из направлений фитнеса,
применяемое в косметологии. Состоит из определенного комплекса упражнений,
частично избавляющего от морщин и складок на лице, а также придающего ему
эффект омоложения без хирургического вмешательства, выступая альтернативой
традиционным методам подтяжки лица. Оказывает благотворное влияние на общее
состояние кожи лица. В зависимости от методики, возможно использование
специальных кремов. Комплекс построен на тренировке мышц с помощью рук или
определенной последовательности смены выражения лица, выполняется как
самостоятельно, так и с инструктором.

История

Считается, что родоначальником направления выступил немецкий пластический
хирург Рейнхольд Бенц, придумавший для своей возлюбленной - балерины Евы
Хоффман - специальный комплекс упражнений, сочетавший тренировку мышц лица и
их массаж, и назвавший его <фейсбилдинг>, от сочетания английских слов Face
(лицо) и Building (строительство). Первое официальное упоминание о методике
Рейнхольда Бенца было зафиксировано в 1930 году. Впоследствии название стало
использоваться при определении гимнастики для лица вообще, независимо от
вида и метода.

Основные упражнения, применяемые в гимнастике для лица, едины и близки к
гораздо более древним комплексам, таким как йога и цигун, что позволяет
утверждать о гораздо более древнем происхождении гимнастики. Тем более что
существует еще одно определение - йога для лица. Также стоит отметить и
широкое применение практически в каждом методе старославянские практики
красоты. Поэтому гимнастику для лица можно уверенно отнести к
усовершенствованному и адаптированному под определенные нужды весьма
древнему способу красоты, исчисляющему свой возраст веками.

Общее описание

Гимнастика для лица - это определенный комплекс упражнений для мышц лица и
шеи. Все тренировки проводятся перед зеркалом - во избежание неправильного
выполнения и нанесения вреда собственному лицу, включая в себя подготовку к
занятиям, выполнение серии упражнений, использование специальных кремов,
расслабление.

Подготовка к занятиям
При занятиях в тренажерных залах тренера требуют предварительную разминку
для разогрева мышц. Для разогрева мышц лица используют чаще самомассаж, а в
некоторых методиках в комплексе с нанесением специализированных
косметических средств.
Серия упражнений с чередованием динамических и статических нагрузок на мышцы
лица
Серия включает в себя ряд упражнений по выполнению определенных гримас,
движений глаз, носа, челюстей, шеи. Последовательность и интенсивность
занятий определяется выбранным методом, но новичкам важно начинать занятия
или с подготовленным инструктором или с хорошим видеокурсом, чтобы избежать
защемления или паралича мышц лица.
Упражнения при помощи рук являются своеобразным активным самомассажем в
комплексе с силовыми нагрузками. Очень многое взято из гимнастики цигун -
например, активное воздействие пальцами на определенные точки на голове.
Также очень важно придерживаться надежных рекомендаций во избежание
нанесения вреда здоровью.
Использование специальных кремов
Работающая активная мышца лица поглощает втрое больше питательных веществ и
в 7 раз больше кислорода, чем пассивная. Активизируются все обменные
процессы. Поэтому в некоторых методиках используются специальные кремы,
повышающие эффект от занятий.
Расслабление
Расслабление - это важный аспект всего комплекса, т.к. мышцам необходим
отдых в перерывах между упражнениями. Контроль за мышцами лица -
обязательное и необходимое умение для достижения желаемых результатов.

Предназначение

Гимнастика для лица выступает альтернативой пластической хирургии, позволяя
добиться тех же результатов, что и хирургическое вмешательство.

При регулярных занятиях:
Избавление от излишнего мышечного напряжения, вызывающего появление
носогубных складок, возникающее вследствие неправильного смыкания зубов, а
также при появлении <маскообразного выражения> лица у людей, много времени
проводящих за компьютером.
Придание тонуса мышцам лица, коррекция овала. При помощи гимнастики для лица
происходит избавление от обвислости щек, приподнимаются уголки губ, убрется
<второй> подбородок и мешки под глазами.
Изменяется общее выражение лица, а также его форма; есть возможность сделать
его более округлым или утонченным - в зависимости от поставленной задачи.

Методики

"Разминка для лица" (Facual workout) Евы Фрейзер

В основном комплекс содержит в себе адаптированные и дополненные упражнения
Рейнхольда Бенца. Содержит в себе элементы классической гимнастики для шеи,
упражнения из йоги, а также некоторые упражнения для всего тела. Помимо
этого немаловажное значение придается правильному питанию - для поддержания
общего тонуса организма и здоровой кожи. Из минусов стоит отметить лишь
довольно продолжительное время каждой тренировки, сравнительно с другими
методиками - около получаса. Подходит для возрастной категории от 35 лет.

Фэйслифтинг (Facelifting)

Методику совместно создали доктор Роберт Те и косметолог Салли Райсмен. Она
представляет собой несколько переделанный комплекс Евы Фрейзер, являясь ее
более сокращенным вариантом с добавлением некоторых новых упражнений.
Позиционируется как легкий способ, требующий не более 5 минут тренировок в
день, однако на практике не показывающий достаточной эффективности за счет
все той же краткости. Как и комплекс Евы Фрейзер предназначается для
возрастной категории от 35 лет.

Аэробика для кожи и мышц лица (Facersice) Кэрол Мадджио

Основана на силовой программе, достаточно эффективной, но требующей
специального контроля инструктора в связи с высоким риском защемления или
паралича какой-то из мышц. Наиболее подходит для людей, у которых
присутствуют явные деформации овала лица, как быстрый способ убрать
обвислость щек или для подчеркивания скул. Есть множество упражнений,
которые основаны на аэробике Мадджио, но все их необходимо проводить под
присмотром специалиста. Подходит для возрастной категории от 35 лет.

Фейсформинг (Faceforming)

Безопасная методика, основанная на точечном массаже, исключающем заломы и
вмятины. Содержит много элементов из йоги и упражнений на правильную осанку
и посадку головы. Философская составляющая и применение сложных техник из
китайской гимнастики делают данную методику довольно сложной в освоении.
Есть несколько одноименных методик фейсформинга, но наиболее известна от
Бениты Кантиени. Подходит для возрастной категории от 30 лет.

Гимнастика для лица Youngfaces Анны Микульской

Гимнастика основана на поэтапной проработке всех групп мышц и шеи, наподобие
того как это применяется в тренажерном зале. Поддерживает анатомическое,
естественное обоснование при использовании упражнений, обеспечивая
безопасность от растяжек кожи или <перекачанности> мышц. Содержит в себе 14
разнородных упражнений для лица с применением гримас и рук. При проведении
тренировок используются специальные кремы, ускоряющие и улучшающие
положительный эффект. Допускаются самостоятельные занятия при помощи
специализированного видеокурса. Подходит для возрастной категории от 25 лет.

Фэйслифтинг (Facelifting) от Марии Рунге

Довольно безопасный комплекс, придающий большое значение подготовительным
упражнениям. Приобрел большую известность благодаря получаемому мгновенному
результату, что имеет и свои недостатки - полученный мгновенный эффект очень
быстро исчезает, для его закрепления требуется несколько занятий. Методика
очень сильная, рассчитанная скорее на исправление появившихся проблем, чем
на постоянные занятия. Подходит для возрастной категории от 30 лет.

Лифтинг-массаж Наренды и Кунданы Метха

Методика позиционируется как восточный массаж с применением точечного
массажа. Однако большинство упражнений и советов являет собой переплетение
восточных и европейских методик. Подходит для возрастной категории от 35
лет.

Самоподтяжка (Selflifting)

Набор скорее силовых, чем косметических упражнений для лица, ведущих к
реальному искоренению морщин, подтяжке лица, делая его <накачанным>.
Недостатком методики является неспособность <моделирования> лица, то есть
придания ему необходимой формы. Также невозможно добавить лицу шарма,
выделяя или скрывая определенные детали. На основе метода разработано более
гибкое решение, известное как лифтинг-гимнастика Ольги Дан. Подходит для
сложных случаев, применять его желательно не ранее 35-40 лет.

Вместо P.P.S.
Если вы возвращаетесь домой поздно и хотите чтобы жена не почувствовала
запах спиртного - наступите в дерьмо.

С наилучшими пожеланиями,
Збруч.

[Будь-здоров! 2] АНЕКДОТЫ СЕРИЯ 003
приветствует Вас!
Заканчивая осмотр необычайно стройной и красивой блондинки, врач говорит:
- Вы очень больны. Значит, так: на работу не возвращайтесь, идите прямо
домой. Разденьтесь и ложитесь в постель. Выпейте треть бутылки вот этого
лекарства, что я вам сейчас готовлю. Через некоторое время вы почувствуете
легкую дремоту. Никому не открывайте и не отвечайте на телефонные звонки,
пока не услышите три коротких стука в дверь...

Мужик пришел к сексологу и жалуется:
- Не стоит!! Что делать?
- Приходите с женой.
Пришли. Сексолог говорит жене:
- Раздевайтесь. Ложитесь на спину. На живот. Станьте раком. Сделайте мостик.
Одевайтесь.
Мужу:
- Все в порядке!
- Но у меня же не стоит!
- У меня тоже не встал!

Женщина у психоаналитика: - Доктор, у меня проблема! Любое свидание
заканчивается постелью! Я просто не могу отказать! А потом я чувствую себя
такой дурой и шлюхой, и это меня ужасно гнетёт!
Доктор: - Хорошо, сейчас я введу вас в транс, а когда вы выйдете из него, вы
будете в состоянии отказать...
Женщина: - Зачем "отказать"! Сделайте, чтоб я не чувствовала себя дурой и
шлюхой!

Пациент говорит врачу:
- Доктор, я еле-еле раз в неделю, а вот сосед рассказывает, что он со своей
пять раз и каждую ночь. А я так смогу?
- Голубчик, да кто ж вам мешает! И вы рассказывайте!

Заходит ежик в аптеку. За прилавком две белочки-zелочки в беленьких
халатиках. ежик: -мне сорок презирвативов.
белочки: -хи-хи-хи!!!
ежик: -сорок два!!!

Девушка в аптеке никак не может выбрать презерватив. Она спрашивает у
продавца:

- А вы не подскажете, какой вот лучше купить?

Сзади из очереди мужской голос:

- Зима на дворе! Бери с шипами!

- Доктор, выпишите мне Виагру!

- А что, проблемы?

- Да, доктор, на работу не стоит! Совсем...

- Для работы таки лучше вазелин...

В вагон входит беременная. Место никто не уступает. Она стучит парня сумкой
по коленке. Он раскрывает глаза, девушка с суровым видом кивком указывает на
свой живот. Парень смотрит на неё с ужасом: -- Это не я! Я тебя вообще не
знаю!

Вместо P.P.S.
Жизненные реалии таковы, что дёготь продаётся в бочках, а мёд в баночках.

С наилучшими пожеланиями,
Иваныч.

[Будь-здоров! 2] Наркозависимость младенцев в США выросла в четыре раза
приветствует Вас!

На фоне национальной эпидемии злоупотребления обезболивающими препаратами и
героином, в США наблюдается всплеск появления на свет детей с врожденной
наркозависимостью, констатирует издание USA Today.
Число наркозависимых младенцев, принятых палатами интенсивной терапии
новорожденных, выросло в 4 раза за 2004 - 2013 гг.. с 7 до 27 детей на
каждую 1000 госпитализаций. Об это стало известно из недавнего исследования,
проведенного журналом The New England Journal of Medicine.
Между тем, общий уровень родившихся больными детей почти удвоился за 4 года:
в 2012 г. в США каждые 25 минут появлялся на свет один больной ребенок. По
данным Университета Вандербильд, общая стоимость последствий со здоровьем
новорожденных равняется 1,5 млрд. долларов в год.
Наибольшие проблемы с появлением на свет наркозависимых детей испытывают
штаты Кентукки, Миссисипи, Алабама и Теннесси. В Кентукки уровень
госпитализации наркозависимых новорожденных взлетел на 48% в течение одного
года: от 955 детей в 2013 г. до 1409 в 2014 г. По сравнению с 2000 г., когда
таких младенцев за год появилось всего 28, произошло 50-кратное увеличение
их числа.
Источник: actualpolitics.ru

Вместо P.P.S.
Вся жизнь - театр, а люди в нём хотят антракт и выпить коньячка в буфете.

С наилучшими пожеланиями,
Иваныч.

[Будь-здоров! 2] Изучение языков развивает серое вещество мозга
приветствует Вас!

Знание дополнительного языка - не просто возможность ввернуть иностранное
словцо. Это на самом деле добавляет нам интеллекта. Люди, которые говорят на
двух и более языках, имеют больше серого вещества в определенных областях
мозга.
Ученые Медицинского центра Университета Джорджтауна обнаружили, что знание
иностранного языка увеличивает размер областей мозга, ответственных за
концентрацию внимания и кратковременную память.
Новый язык добавляет к накопленному многолетнему опыту новые возможности и
действительно изменяет мозг, сообщает DailyMail.
Более ранние исследования не смогли однозначно выявить преимуществ. Дело в
том, что несоответствия в отчетах обусловлены разными задачами, которые
использовались для оценки преимуществ знания языков.
Учитывая это, исследователи решили пойти другим путем. Они сравнили объемы
серого вещества вещества мозга у взрослых, знающих один или несколько
языков.
Необходимость разговаривать сразу на двух языках усиливает умственный
контроль, что приводит к изменениям в головном мозге. Больше серого вещества
у полиглотов наблюдалось в лобной и теменной областях мозга, которые
непосредственно контролируют выполнение задач.
Кроме того, ученые сравнили объемы серого вещества у людей, говорящих на
английском языке и языке жестов (ASL), с теми, кто владеет английским и
испанским языком. У представителей обоих групп был увеличен размер
словарного запаса.
Однако у владеющих языком жестов не наблюдалось увеличения серого вещества
по сравнению с истинными полиглотами. Таким образом, развитие мозга
наблюдается только при освоении разговорных языков.
В более ранних исследованиях также отмечалась, что знание нескольких языков
расширяет мышление и даже защищает от болезни Альцгеймера. Так что если вы
искали дополнительную мотивацию для изучения, то это она.
Источник: epochtimes.ru

Вместо P.P.S.
прошла эпоха юных бредней / меня оставив в дурачках / сменился розовый на
черный / в очках

С наилучшими пожеланиями,
Иваныч.

[Будь-здоров! 2] Ученые: кофе не помогает взбодриться
приветствует Вас!

Новое исследование показало, что стимулирующие эффекты кофеина могут
оказаться иллюзией.
Опыты были проведены на 379 людях. Они воздерживались от привычных доз
кофеина на протяжении 16 часов, прежде чем им дали кофе или плацебо перед
проверкой уровня сосредоточенности.
Любители кофе действительно могут чувствовать прилив энергии после чашки
напитка, но это связано с устранением утомительных симптомов отмены кофеина.
Поэтому ученые считают, что кофе не дает никаких преимуществ, а только
повышает давление у людей, и делает их раздражительнее.
Таким образом, утренняя чашка кофе просто возвращает организм в нормальное
состояние, передает Mignews.
Половина участников исследования не потребляла кофе, а другая половина -
пила его умеренно. Их попросили оценить уровень беспокойства,
настороженности и головной боли перед приемом кофеина или плацебо. Затем они
выполнили ряд компьютерных задач, проверяющих память, внимание и
сосредоточенность.
Оказалось, что любители кофе отметили плохую концентрацию внимания,
появление головной боли при приеме плацебо. Однако, их уровень
сосредоточенности был не выше, чем у людей, не пьющих кофе. Таким образом,
кофеин помогает любителям кофе только вернуться к их нормальному состоянию.
Источник: rosbalt.ru

Вместо P.P.S.
/ прошла эпоха юных бредней / меня оставив в дурачках / сменился розовый на
черный / в очках

С наилучшими пожеланиями,
Иваныч.

[Будь-здоров! 2] Смартфон поможет определить беременность
приветствует Вас!

Недавно научные сотрудники Центра оптических технологий из Ганновера
разработали автономный датчик для смартфонов из специального оптического
волокна, который можно употреблять в самых разных целях, например, выявления
ранних сроков беременности или изменений диабетического состояния организма.
Показания датчика могут работать через приложение на мобильном телефоне,
которые обеспечивают получение в режиме реального времени необходимых
показателей.
При правильном использовании ваш смартфон сможет контролировать различные
виды жидкостей организма человека, например: кровь, слюну, мочу, пот. Для
более рационального применения в медицине показания датчика могут
комбинироваться с сигналом GPS смартфона и при ухудшении состояния здоровья
владелец сможет сразу обратиться за медицинской помощью.
Сам датчик в работе использует оптическое явление, которое называется
поверхностно плазменный резонанс (SPR). Принцип действия состоит в том, что
фиксированный микролуч света попадает на металлическую поверхность, при этом
его большая часть отражается, но оставшиеся поглощается поверхностными
электронами экрана, заставляя таким образом, их резонировать и тем самым
определять состав жидкости или наличие определенных биологических молекул и
примесей.
По мнению Корта Бремера, директора Центр оптических технологий (HOT), у их
изобретения есть огромный потенциал, так как явление поверхностного
плазменного резонанса уже используется очень широко в мире, а если при этом
еще и начать применять его вместе с новейшими разработками в индустрии
нанотехнологий то это может быть очень полезным для человечества.
Источник: hport.ru

Вместо P.P.S.
Мужчина с утончённым вкусом ищет девушку 92,34 х 61,71 х 93,45. Не зануда.

С наилучшими пожеланиями,
Иваныч.

[Будь-здоров! 2] Как избавится от насморка за пару дней?
приветствует Вас!
Как избавится от насморка за пару дней?
Заложенность носа - это самый первый и самый верный симптом простуды.
Поэтому как только вы ощутили заложенность в носу, сразу же приступайте к
лечению. Чем раньше вы начнете бороться с недугом, тем проще и быстрее
сможете его победить.
насморк

Итак, чтобы победить насморк всего за пару дней нужно действовать
комплексно.
1. Полоскание соленой водой.
Первый шаг - это полоскание соленой водой. Для этого нужно взять стакан или
200 мл горячей воды и растворяете в ней столовую ложку обычной кухонной
соли. Если же у вас дома есть морская соль, то это будет еще лучше. После
этого ждете пока вода слегка остынет, берете стакан и идете с ним в ванную
комнату.
Сначала вы должны хорошенько высморкаться и только после этого приступать к
процедуре. Нужно по очереди прополоскать обе ноздри, по два раза каждую.
Некоторые люди не представляют, каким образом это можно сделать. Для этого
есть очень простая процедура. Набираете в ладонь небольшое количество
соленой воды и, зажав другой рукой одну ноздрю, пытаетесь всосать воду из
ладони второй ноздрей.
Данную процедуру нельзя назвать приятной, но если вы хотите избавиться от
насморка всего за пару дней, то придется немного потерпеть.
Полоскать нос соленой водой необходимо несколько раз в течение одного дня,
лучше всего делать это через каждые два-три часа.
2. Прогреть нос.
Второй этап лечение - это прикладывание тепла к носу. Для этого можно
приложить еще горячие вареные яйца к гайморовым пазухам. С этой же целью
можно нагреть соль, заверять ее в платок и приложить к носу. Второй вариант
намного удобнее, так как соль можно использовать неоднократно. Такое
прогревание нужно делать по 10 -15 минут, 3-4 раза в день.
3. Тепло ногам.
Давно известный факт, если вы замечаете первые признаками простуды, держите
ноги в тепле! В целях профилактики простудных заболеваний достаточно просто
в холодное время одеть хорошие теплые носки. Если же у вас уже появился
насморк, то к этому следует добавить еще несколько процедур. Например, можно
взять просто кирпич, нагреть его на плите, затем снимаете и подкладываете
его себе под ноги, так чтобы стопам было тепло и удобно. Если кирпич нагрет
очень сильно, то нужно положить на него полотенце, так чтобы стопам не было
слишком горячо.
Если выполнять все эти процедуры в комплексе, то всего за 1-2 дня вы
избавитесь от заложенности в носу и возможно предотвратите развитие
простудного заболевания. Ниже мы приведем еще один перечень процедур
которыми можно добавить свое лечение в домашних условиях.
4. Полоскание с маслом эвкалипта.
Для этого нужно слегка нагреть воду и добавить в нее несколько капель
эвкалиптового масла. Хорошо перемешать жидкости и после этого приступить к
полосканию носа. Кроме этого можно одну или две капли эвкалиптового масла
растереть прямо под носом, так что бы вы постоянно чувствовали его запах.
5. Ингаляции из лука и чеснока.
Натереть на терке хрен, лук и мелко порезать чеснок. Все ингредиенты
необходимо тщательно перемешать и положить в обычную стеклянную банку, после
чего закрыть содержимое крышкой. В течение дня необходимо снимать крышку и
сразу же вдыхать пары из банки. После каждого сеанса не забывайте вновь
закрывать банку крышкой.
6. Посещение бани.
Еще один отличный способ оздоровиться и вылечить насморк - это сходить в
баню и хорошенько пропариться. Это позволит хорошенько прогреть весь
организм, что очень эффективно при лечении насморка.