[Будь-здоров! 2] Какие поражения внутренних органов имеются при алкоголизме
[Будь-здоров! 2] Какие поражения внутренних органов имеются при алкоголизме
приветствует Вас!
Какие поражения внутренних органов имеются при алкоголизме
| > Хронический алкоголизмсейчас во всех странах, и в России тоже, уже не > считается вредной привычкой, распущенностью, неправильным поведением и > проч. > Алкоголизм с современных медицинских позиций признается как заболевание > центральной нервной системы. Алкоголиком человек Валера может стать от > первой своей > бутылки или даже рюмки, если он после этого перестает контролировать > количество выпитого и напивается до без сознания. Мы не будем в этой > статье > касаться психологических вопросов алкоголизма, поскольку я не являюсь > специалистом психиатром по наркозависимости. Ясно лишь одно, что > алкоголизм, > как и все другие заболевания требует диагностики, лечения, наблюдения у > психиатра и профилактики. Мы коснемся только конкретных вопросов, к чему > приводит алкоголизм и в какой степени он поражает внутренние органы > человека. > > Поражение сердечно-сосудистой системы - наиболее частая причина обращения > больных алкоголизмом к врачу-терапевту. Клинически определенная патология > сердца встречается у 50% больных алкоголизмом, сердечная патология > является > причиной смерти у 15% больных алкоголизмом и у 10% больных особенно > молодого > возраста, алкогольное поражение сердца является причиной внезапной смерти. > Основными формами сердечно-сосудистых нарушений при алкоголизме являются > алкогольная артериальная гипертония и алкогольная кардиомиопатия. > > -- > Этот человек уже поражен алкоголизмом его надо спасать > > Алкогольная гипертония. Ведущую роль в развитии этого осложнения играет > нарушение сосудистого тонуса, обусловленное токсическим влиянием этанола > на > различные отделы нервной системы, а также повышение уровня гормонов > надпочечников. Артериальная гипертония с умеренным повышением давления > 170/100 мм. рт.ст. выявляется обычно у больных 1-й и особенно 2-й стадии в > ближайшие 1-5 суток после употребления алкоголя. Объективно у этих > пациентов > почти всегда отмечается учащение пульса до 100 в покое, покраснение лица, > потливость, дрожание рук, языка, век. На глазном дне расширение вен, а > иногда незначительное сужение артерий. Подобная гипертония носит не > стабильный характер, при условии воздержания и под влиянием седативной > терапии артериальное давление обычно в течение 5-10 дней нормализуется. > Особенно характерно повышение артериального давления иногда весьма > значительного 200/100 мм.рт.ст. перед наступлением алкогольного делирия > (белой горячки) Также имеются жалобы на головную боль, тяжесть в голове, > нарушение сна, мелькание мушек перед глазами, тошноту, служит иногда > основанием для ошибочной диагностики гипертонического криза. > > Такие расстройства как: покраснение лица, потливость, дрожание рук, часто > сердцебиение, характерные кроме всего прочего перед делирием нарушение > настроения, напоминающие таковые при гипертоническом кризе, также > способствуют неправильной оценке синдрома гипертонического криза. В > подобных > случаях развернутая картина острого алкогольного делирия (белой горячки) с > устрашающими галлюцинациями, психомоторным возбуждением развивается у > больного уже в терапевтическом отделении, не приспособленном для > наблюдения > и лечения таких беспокойных больных. Выявление истинной алкогольной > причины > артериальной гипертонии, требует от врача наркологической настороженности > при осмотре и расспросе больного. Диагноз устанавливают на основании > сочетания признаков, характерных для раннего периода алкогольной > абстиненции > и артериальной гипертензии. > > Следует правильно оценивать типичный внешний вид лиц злоупотребляющих > алкоголем, наличие у них других косвенных признаков алкоголизма: > печеночные > ладони, увеличенная печень, без указаний на желтуху в прошлом, обложенный > серым налетом язык, в первые после запоя дни и проч. Нормализация > артериального давления в ближайшие дни под влиянием воздержания в > сочетании > с терапией седативными средствами,подтверждает алкогольную причину > артериальной гипертонии. Основным лечебным и профилактическим > мероприятием > для такого пациента, является полный отказ от приема алкогольных > напитков. > Имеется четкая зависимость степени повышения артериального давления от > тяжести течения синдрома отмены алкоголя (абстиненция). Длительное > злоупотребление алкоголем постоянно создает краткие эпизоды отмены, что > ведет к стойкой артериальной гипертензии с последующим расширением левого > желудочка сердца, стойким изменениям на глазном дне. Для этого типа > артериальной гипертензии характерна связь кризоподобных обострений с > предыдущим употреблением алкоголя. > > Алкогольная кардиомиопатия это поражение сердца обусловленное > злоупотреблением алкоголем, наиболее частый вариант поражения органов, > наблюдаемый в терапевтической практике. Основным в развитии алкогольной > кардиомиопатии является прямое токсическое воздействие этанола на миокард > в > сочетании с характерными для алкоголизма изменениями в нервной системе. > Возникающие при этом нарушения ведут к очаговому иди диффузному поражению > сердечной мышцы (миокарда), которое может проявляться типичными > изменениями > электрокардиограммы, нарушениями ритма сердца, симптомами сердечной > недостаточности. Алкогольное сердце не только увеличивается в размерах, > стенки его также не равномерно утолщаются, появляется атрофия мышечных > волокон и микроскопические изменения в них. Разнообразные болевые ощущения > в > области сердца, частая жалоба больных алкоголизмом. Боль обычно появляется > на следующий день после приема алкоголя, а чаще после нескольких дней, > после > выхода больного из запоя. Обычно боль появляется постепенно, исподволь, > бывает ноющей, тянущей, колющей. Иногда больные жалуются > на ощущения жжения в области сердца. Появление этих болей не связано с > физической нагрузкой. Боль не похожа на боль при стенокардии и никогда не > снимается нитроглицерином, не располагается за грудиной и не носит > характер > сжимающей, сдавливающей боли. Данные боли у алкоголика могут длится > часами, > сутками и обычно сочетаются с чувством нехватки воздуха, также отмечается > сердцебиение, похолодание конечностей. Распрос больного позволяет уточнить > характер болевого синдрома, исключить стенокардию и подобные ей боли. > Больной часто суетлив, многословен, предъявляет многообразные жалобы, что > существенно отличает его от больного стенокардией, который из за боли не > может много говорить. Кожа лица алкоголика обычно красная или розовая, > туловище, конечности влажные. Характерно крупное дрожание рук. > > Уважаемые друзья! Вы прочитали эту не веселую статью про алкоголизм. > Теперь > вы кое что знаете об этой болезни. Но есть много страдающих от > алкоголизма. > Если вы знаете таких людей, покажите им статью, чтобы и они узнали об этом > заболевании. Возможно вы спасете кого то. Храни вас Бог! > > |
