[Будь-здоров! 2] Детский туберкулёз с мире прогессирует
приветствует Вас!
Здравствуйте, Будь-здоров.

Свыше 650 тыс. детей в 22-х странах ежегодно заболевают туберкулёзом, что
почти на 25% выше, чем оценка общего количества новых случаев заболеваний по
всему миру.
В описании исследования, опубликованном в журнале The Lancet Global Health,
также говорится, что около 15 млн. детей ежегодно подвергаются опасности
заражения туберкулёзом. И примерно 53 млн. детей имеют латентную форму
туберкулёза, которая в любой момент может превратиться в активную заразную
форму этого заболевания.

Данное исследование, в отличие от предыдущих, построено не на опросах и
отчётах, а на математическом моделировании. <Полученные нами данные
выдвигают на первый план чрезвычайную актуальность профилактического
применения антибиотиков для 15 млн. детей в возрасте менее 15-ти лет,
которые проживают в одном доме со взрослыми людьми, являющимися носителями
заразной формы туберкулёза. Более широкое применение тубазидной терапии для
этих детей в качестве профилактической меры может значительно уменьшить
количество заболевших детей>, - сказал руководитель исследования Питер Додд
(Peter Dodd) из Шеффилдского университета в Великобритании.
Источник: aobe.ru

[Будь-здоров! 2] Запахи помогут заживлять раны
приветствует Вас!
Здравствуйте, Будь-здоров.

Немецкие ученые нашли на коже человека обонятельные рецепторы - при контакте
с определенными запахами они заставляли клетки активно делиться и
мигрировать (таким образом и заживают порезы и царапины). Об открытии
сообщило интернет-издание New Scientist со ссылкой на журнал Jounvestigative
Dermatology.
В носу человека находится более 350 типов рецепторов, настроенных на
различные запахи. Аналогичные клетки есть и во внутренних органах (в сердце,
печени и кишечнике), но найти и изучать их крайне сложно. Поэтому в
лаборатории Ганса Хатта (Hanns Hatt), цитолога из Рурского университета в
Бохуме решили изучить, как на запахи реагируют кератиноциты - клетки,
составляющие основную массу эпидермиса (верхнего слоя кожи).
Ученые выяснили, что аромат сандалора (синтетического сандалового масла,
которое применяется в ароматерапии, духах и средствах ухода за кожей)
связывается с рецептором OR2AT4. Но тот, в отличие от обонятельных
рецепторов носа, не посылает сигналы в мозг, а заставляет клетки эпидермиса
- кератиноциты - делиться и мигрировать. Благодаря именно этим процессам
восстанавливается поврежденная кожа.
При контакте клеток с сандалором в пробирке в течении пяти дней скорость
деления выросла на 32 процента, а интенсивность миграции - почти вдвое. При
этом натуральное масло и семь из десяти протестированных искусственных
заменителей не дали никакого эффекта.
Хатт предупреждает, что до массового производства <ароматических> кремов с
заживляющим и омолаживающим действием еще далеко. Обонятельные рецепторы
кожи отличаются очень тонкой настройкой - они различают даже различные марки
синтетического масла. А генетическая изменчивость рецепторов в организме
является причиной того, что аромат, полезный для кожи одного человека, может
оказаться токсичным для другого. Тем не менее, 150-200 типов обонятельных
рецепторов, обнаруженных за пределами носа, дают огромные возможности для
медицинских экспериментов.
Источник: lenta.ru

[Будь-здоров! 2] Микроволновка научилась считать калории в пище
приветствует Вас!
Здравствуйте, Будь-здоров.

Исследователи из компании General Electric создали прототип микроволновой
печи, способной определять количество калорий в разогреваемой пище. Для
этого используются микроволны с низкой энергий. Правда, пока для измерения
калорийности пищу сначала нужно измельчить в блендере, чтобы получилась
однородная масса.
Суть используемого метода такова: количество калорий можно определить весьма
точно, если знать общий вес продукта, а также содержание в нем воды и жиров.
Так как калории подсчитываются для сахара, клетчатки и протеина,
представление об их содержании в пище можно получить, если вычесть из общего
веса продукта вес воды и жиров. К счастью, все три ключевых показателя
достаточно просто определяются при помощи микроволн.
Тесты, проводившиеся над смесями жиров, сахара и воды показали, что
получаемые результаты отличаются от результатов традиционных технологий
определения калорийности всего на 5-10%. Теперь ученые собираются "научить"
микроволновку считать калории и для твердых продуктов при помощи
"виртуального блендера": сканируя пищу сложными микроволновыми полями и
определяя усредненные показатели на тарелке по неким алгоритмам.
Источник: planet-today.ru

[Будь-здоров! 2] Детский туберкулёз с мире прогессирует
приветствует Вас!
Здравствуйте, Будь-здоров.

Свыше 650 тыс. детей в 22-х странах ежегодно заболевают туберкулёзом, что
почти на 25% выше, чем оценка общего количества новых случаев заболеваний по
всему миру.
В описании исследования, опубликованном в журнале The Lancet Global Health,
также говорится, что около 15 млн. детей ежегодно подвергаются опасности
заражения туберкулёзом. И примерно 53 млн. детей имеют латентную форму
туберкулёза, которая в любой момент может превратиться в активную заразную
форму этого заболевания.

Данное исследование, в отличие от предыдущих, построено не на опросах и
отчётах, а на математическом моделировании. <Полученные нами данные
выдвигают на первый план чрезвычайную актуальность профилактического
применения антибиотиков для 15 млн. детей в возрасте менее 15-ти лет,
которые проживают в одном доме со взрослыми людьми, являющимися носителями
заразной формы туберкулёза. Более широкое применение тубазидной терапии для
этих детей в качестве профилактической меры может значительно уменьшить
количество заболевших детей>, - сказал руководитель исследования Питер Додд
(Peter Dodd) из Шеффилдского университета в Великобритании.
Источник: aobe.ru

[Будь-здоров! 2] Запахи помогут заживлять раны
приветствует Вас!
Здравствуйте, Будь-здоров.

Немецкие ученые нашли на коже человека обонятельные рецепторы - при контакте
с определенными запахами они заставляли клетки активно делиться и
мигрировать (таким образом и заживают порезы и царапины). Об открытии
сообщило интернет-издание New Scientist со ссылкой на журнал Journal of
Investigative Dermatology.
В носу человека находится более 350 типов рецепторов, настроенных на
различные запахи. Аналогичные клетки есть и во внутренних органах (в сердце,
печени и кишечнике), но найти и изучать их крайне сложно. Поэтому в
лаборатории Ганса Хатта (Hanns Hatt), цитолога из Рурского университета в
Бохуме решили изучить, как на запахи реагируют кератиноциты - клетки,
составляющие основную массу эпидермиса (верхнего слоя кожи).
Ученые выяснили, что аромат сандалора (синтетического сандалового масла,
которое применяется в ароматерапии, духах и средствах ухода за кожей)
связывается с рецептором OR2AT4. Но тот, в отличие от обонятельных
рецепторов носа, не посылает сигналы в мозг, а заставляет клетки эпидермиса
- кератиноциты - делиться и мигрировать. Благодаря именно этим процессам
восстанавливается поврежденная кожа.
При контакте клеток с сандалором в пробирке в течении пяти дней скорость
деления выросла на 32 процента, а интенсивность миграции - почти вдвое. При
этом натуральное масло и семь из десяти протестированных искусственных
заменителей не дали никакого эффекта.
Хатт предупреждает, что до массового производства <ароматических> кремов с
заживляющим и омолаживающим действием еще далеко. Обонятельные рецепторы
кожи отличаются очень тонкой настройкой - они различают даже различные марки
синтетического масла. А генетическая изменчивость рецепторов в организме
является причиной того, что аромат, полезный для кожи одного человека, может
оказаться токсичным для другого. Тем не менее, 150-200 типов обонятельных
рецепторов, обнаруженных за пределами носа, дают огромные возможности для
медицинских экспериментов.
Источник: lenta.ru

[Будь-здоров! 2] Ученые: повышенный холестерин передается по наследству
приветствует Вас!
Здравствуйте, Будь-здоров.

Ученые выдвинули предположение, что холестерин передается генетически по
наследству. К таким выводам ученые пришли после ряда исследований.
Как показали исследования, повышенный холестерин у ребенка многократно
увеличивает риск развития болезней сердца в зрелом возрасте. Кроме того, это
снижает продолжительность жизни.
У детей все чаще за последние годы обнаруживается наследственный повышенный
холестерин. Это означает, что хотя бы один из родственников ребенка,
попадающего в группу риска, страдает от болезней сердечно-сосудистой
системы.
В докладе ученых из США отмечается, что повышенный холестерин у маленьких
детей многократно увеличивает риск развития в зрелом возрасте болезней
сердца и сосудов. К тому же, он заметно снижает продолжительность жизни.
Обычно для снижения подобных рисков необходим рациональный режим питания,
предварительно согласованный с врачом, включение в меню ребенка как можно
большего количества фруктов и овощей, исключение жиров животного
происхождения, а также определенные медикаменты.
Повышенный уровень холестерина - не является приговором для страдальца,
поскольку его можно вылечить при помощи специальной диеты, прописанной
врачом, с небольших количеством животных жиров.
Источник: tgdaily.ru

[Будь-здоров! 2] ГП объявила охоту на ночных торговцев алкоголем через Сеть
приветствует Вас!
Здравствуйте, Будь-здоров.

Генеральная прокуратура России решила провести мониторинг интернет-сайтов на
предмет ночной торговли алкоголем и обнаружила, что подобных ресурсов в Сети
масса.

Как сообщает 9 июля пресс-служба надзорного ведомства, по факту выявленных
нарушений только в московскую прокуратуру было направлено 68 исков против
интернет-провайдеров с требованием об ограничении доступа к соответствующим
сайтам.

Аналогичные требования предъявили к сетевым ресурсам Саратовской и
Челябинской областей, где ведомство также выявило большое число нарушителей.
После мониторинга Генпрокуратура поручила регионам проводить постоянные
проверки.

Так, самарские надзорные органы обнаружили, что на сайте с круглосуточным
обслуживанием предлагалось не купить, а получить алкоголь <в аренду> в
ночное время. На Камчатке спиртное реализовывали под видом сувенирной
продукции. А столичные продавцы предлагали алкоголь в качестве подарка к
приобретенным мелким товарам - зажигалкам, стаканам и брелокам.

После массовой проверки областные прокуратуры завели административные дела
на нарушителей в Калужском, Свердловском, Тюменском и Челябинском регионах.

В 2011 году на федеральном уровне были усилены меры по ограничению розничной
торговли алкоголем, а также расширен перечень мест, где запрещается его
продажа. Главным нововведением стал тотальный запрет на реализацию спиртного
с 23:00 до 08:00.
Источник: km.ru

[Будь-здоров! 2] Ученые признали шлепанцы самой опасной обувью
приветствует Вас!
Здравствуйте, Будь-здоров.

Шлепанцы самая опасная обувь, об этом сообщает портал Our Windsdor со
ссылкой на исследование компании Topical BioMedics.
По данным ученых, у большинства шлепанцев нет задника. И это приводит к
тому, что во время походки растягиваются икроножные мышцы. От этого могут
возникнуть боли в коленях, бедрах и спине.
Медики отметили, что, так как шлепанцы тонкие и достаточно непрочные, они
касаются земли нетвердо, что может привести к заболеваниям костей и
суставов.
Шлепанцы также неплотно прилегают к ноге, вместо того чтобы удерживать ее.
Таким образом походка в подобной обуви становится неустойчивой, что
увеличивает риск падения.
Также ученые предупреждают, что шлепанцы могут деформировать кости стопы и
вызвать подошвенный фасцит (заболевание пятки, сопровождаемое болью во время
ходьбы и стояния).
Проблема шлепанцев также кроется в самой структуре подошвы, которая сделана
из пористых материалов, что делает ее рассадником микробов и может привести
к грибковым заболеванием стопы.
Таким образом ученые советуют носить шлепанцы только на пляжах и не
использовать их в качестве повседневной обуви.
Источник: km.ru

[Будь-здоров! 2] Диетологи: детям следует давать воду, а не соки
приветствует Вас!
Здравствуйте, Будь-здоров.

В магазинных фруктовых соках имеется множество консервантов и сахара, при
употреблении которых польза здоровью не приносится. Но в тоже время не стоит
употреблять много свежевыжатого сока.
Сузан Джебб представляющая университет Оксфорда отмечает следующее: <В
формулу полноценного питания входит 11 % сахара, меда, фруктовых соков и
сиропа. А в том случае если ребенок получает больше напитков, то он приносит
вред своему здоровью>.
Детям с младшего возраста следует давать воду. Так как при употреблении воды
происходит профилактика сердечных заболеваний, сахарного диабета, ожирения и
многих других заболеваний.

Источник: jagodicy.ru

[Будь-здоров! 2] Более 2,6 миллионов жителей Италии страдают от депрессии, хотя в целом
приветствует Вас!
Здравствуйте, Будь-здоров.

ничего не болит. Медики констатируют ухудшение психического здоровья
граждан.
С 2005 года по 2013 год психическое здоровье итальянцев снизилось на 1,6
пункта по специальной шкале, разработанной национальным статистическим
агентством Италии.
Среди наиболее пострадавших оказались мужчины в возрасте до 34 лет. Падение
уровня их здоровья оценивается в 2,7 пункта. Также выросло число количество
психических больных в возрастной группе между 45 и 54 годами.
Впрочем, сами итальянцы еще неплохо себя чувствуют в сравнении с
иностранцами, проживающими в Италии. Их психическое здоровье, по оценкам
специалистов, за последние годы ухудшилось еще сильнее - на 4,7%.
Всего в солнечной Италии от депрессии страдают 2,6 миллиона человека.
Отмечается, что женщины депрессуют вдвое чаще мужчин.
Интересно отметить, что на фоне ухудшения психики итальянцев отмечается
общее улучшение их физического здоровья, сообщает The Local.
Источник: ridus.ru

[Будь-здоров! 2] Названы страны с самым здоровым питанием
приветствует Вас!
Здравствуйте, Будь-здоров.

Британский телеканал завершил серию программ о питании людей в разных
странах. Журналисты Джимми Доэрти и Кейт Килтон посетили множество стран и
собрали статистику питания среднестатистического гражданина, а диетологи,
проанализировав эти данные, составили рейтинг здорового питания по странам.
Первое место неожиданно для всех заняла Исландия, маленькая северная страна,
где нет фруктовых садов и обширных пастбищ. Однако вместе с тем в Исландии
непопулярен фаст-фуд, а продукты в магазинах отменного качества.
Жители Исландии едят много свежей рыбы, качественного мяса и молочных
продуктов. Потребление сахара здесь сравнительно низкое, передает Kedem.
Италия и Греция - родина средиземноморской диеты - оказались на втором и
третьем месте. В десятку лучших также вошли Япония, Швеция, Норвегия, Дания,
Панама, Франция, Испания и Голландия.
Самое неправильное питание обнаружено на Маршалловых островах, жители
которых полностью зависят от поставок еды из США.
Источник: rosbalt.ru

[Будь-здоров! 2] Переедание отразится на будущих поколениях
приветствует Вас!
Здравствуйте, Будь-здоров.

Злоупотребление вредными продуктами отражается не только на здоровье,
самочувствии и фигуре человека, но и на его ДНК. К такому выводу пришел
профессор Национального института аллергии и инфекционных заболеваний штата
Мэриленд Ян Майлс. Его исследование опубликовано в Nutrition Journal.
Чрезмерное пристрастие к фастфуду приводит к повышенному риску заболевания
раком, появлению аллергии, заражению инфекциями. Все изменения отражаются в
ДНК, а значит, могут передаться по наследству детям.
В ходе предыдущих исследований было установлено, что кишечная флора желудка
адаптируется к изменениям в питании. В случае злоупотребления пиццей,
бургерами и мороженым возникающие в организме кишечные бактерии могут
серьезно повлиять на здоровье будущего ребенка во время самого
ответственного периода его развития.
По мнению Майлса, единственная возможность исправить ситуацию - соблюдать
здоровую диету. Профессор напомнил, что между жиром в куске мяса и жиром в
составе обработанных пищевых продуктов есть большая разница. Первые
естественны и не вредны для организма, вторые же созданы искусственно.
Источник: km.ru

[Будь-здоров! 2] Долгое сидение приводит к болезням сердца
приветствует Вас!
Здравствуйте, Будь-здоров.

Кардиологи из Юго-западного медицинского центра при Техасском университете
установили, что малоподвижный образ жизни может существенно ухудшить
показатели кардиореспираторной системы. Результаты проведённого ими
исследования, опубликованны. в журнале Mayo Clinic Proceedings. Они
показали, что вред от двух часов сидения может быть равен пользе от 20 минут
физических упражнений.

Малоподвижный образ жизни включает в себя различные виды деятельности,
связанные с низким уровнем расходования энергии: это может быть сидение,
вождение автомобиля, просмотр телевизора, чтение и др. Результаты нового
исследования показали, что для улучшения состояния здоровья необходимы не
просто регулярные физические упражнения, но и сокращение времени,
проводимого без движения.

<Мы также обнаружили, что при долгом сидении любая физическая активность
приносит пользу. Поэтому если вы постоянно сидите за столом, чаще меняйте
позу, вставайте и потягивайтесь при размышлениях, шагайте во время
телефонных переговоров или даже перескакивайте с места на место>, -
рекомендует автор исследования Жаклин Кулински (Jacquelyn Kulinski).
Источник: aobe.ru

[Будь-здоров! 2] Запертые души
приветствует Вас!
Здравствуйте, Будь-здоров.

Многие коматозные больные из-за особенностей своего недуга, по сути, заперты
в собственном сознании. Они нас слышат, понимают, а мы их - нет. Отличить
таких пациентов от всех остальных иногда не могут даже профессионалы.
По сообщениям швейцарских медиков, знаменитый гонщик Михаэль Шумахер в
настоящее время не только вышел из комы, но уже начинает реагировать на
события внешнего мира и может устанавливать зрительный контакт. Пока еще он
не в состоянии говорить, однако отчетливо слышит звуки, голоса окружающих,
откликается на прикосновения и на появление в палате своей супруги.
А в январе этого года в Израиле в возрасте 85 летскончался экс-премьер
страны Ариэль Шарон, который находился в коме 8 лет после обширного
инсульта. Как уверяли родственники, все это время он слышал и понимал их.
В 2013-м Шарону сделали сканирование головного мозга, во время которого
политику давали слушать голоса родственников, показывали семейные фотографии
и проверяли реакцию на прикосновения. При каждом тесте отдельные участки
мозга заметно активизировались, что позволяло предполагать у Шарона
состояние так называемой "бодрствующей" комы. Хотя у него так и не удалось
выявить признаки полноценного сознания: информация извне передавалась в
мозг, но ничего не указывало, что он ее осознавал.
По мнению ряда специалистов, и у Шумахера, и у Шарона наблюдался синдром
"запертого человека" (locked-in).
"Это состояние, при котором в результате паралича и полной утраты речи у
пациента отсутствует реакция на внешние стимулы и раздражители: он не
разговаривает, не отвечает на вопросы, не откликается на свое имя и на
прикосновения, не двигается. Однако при этом обладает полной сохранностью
сознания и чувствительности: адекватно воспринимает происходящее вокруг, все
слышит, ощущает и мыслит, хотя отреагировать никак не может", - поясняет
Александр Коротков, нейрорадиолог и научный сотрудник Института мозга
человека - научного учреждения, где "синдром изоляции" изучают уже более 10
лет.
Важно, что синдром запертых людей и кома - это не одно и то же, уточняют
ученые института. Комой медики называют состояние, при котором организм
функционирует как бы сам по себе, а сознание отсутствует. Некоторые члены
семей коматозных больных верят, что близкие продолжают их слышать и
воспринимать на уровне подсознания. Но с врачебной точки зрения это
невозможно - в такой глубокой "спячке" мозг не в силах обрабатывать входящую
информацию и тем более откликаться на нее.
Однако со временем ситуация может измениться. По словам кандидата
медицинских наук, врача-невролога отделения анестезии и реанимации Института
мозга человека Юлии Вайншенкер, выходов из комы может быть два - либо
смерть, либо переход на другой уровень сознания (то есть улучшение).
Одна из стадий - так называемое вегетативное состояние, которое раньше
называли "бодрствующей комой": находясь в нем после выхода из комы, человек
чередует сон и бодрствование, но не осознает ни себя, ни окружающий мир. По
мере восстановления, у пациента диагностируют "малое сознание": он начинает
фиксировать взгляд, следить за происходящим, эмоционально реагировать на
родственников, выполнять простые команды... Вегетативное состояние
переживают все пациенты при выходе из комы, однако у кого-то оно очень
кратковременно с дальнейшим восстановлением сознания, а у других
затягивается на годы, вплоть до конца жизни.
Синдром "запертого человека", отмечает Вайншенкер, внешне похож на
вегетативное состояние. Чтобы их различить, во время исследования с помощью
МРТ пациенту дают задания, и в этот момент визуализируют места активизации
функциональной деятельности мозга: если больной понимает вопрос и отвечает
на него, "включаются" определенные зоны мозга, а если не понимает и не
реагирует - не включаются.
"Синдром изоляции - известный факт в медицине. Больной в вегетативном
состоянии, например, вполне способен воспринимать внешние раздражители. Это
только кажется, что он глух и слеп. На самом деле все может быть иначе.
Случается, что пациент все слышит, видит и даже думает, а вот "выход" для
него полностью закрыт. Больные могут оставаться в таком положении
десятилетиями, однако чем дольше, тем труднее им потом стать полноценными
людьми", - рассказывает, в свою очередь, член-корреспондент РАН, директор
Института мозга человека Святослав Медведев.
Чтобы определить состояние комы, медики оценивают три показателя:
двигательную реакцию больного, его речевые навыки и реакцию открывания глаз.
Как дополнительный критерий исследуется состояние зрачков, свидетельствующее
о том, насколько сохранились функции ствола мозга человека. При синдроме
изоляции человек становится как бы вещью в себе, и, как правило, не в
состоянии не только что-то делать и разговаривать, но даже самостоятельно
глотать - ему доступны только движения зрачка и век. Этот эффект врачи
использовали для создания "языка глаз", с помощью которого "запертые люди"
обучались передавать достаточно сложную информацию.
"Если человек находится в коме, то общаться с ним нельзя, - говорит Юлия
Вайншенкер. - В вегетативном состоянии - тоже, поскольку такой больной ни на
одну команду или вопрос реагировать не будет. Он просто лежит, не
поворачивается, глаза открыты, смотрит в пространство - ни эмоций, ничего.
Когда появляется малое сознание, контакт возможен - от фиксации взгляда и
эмоциональной реакции на родственников до восприятия простых вопросов и
команд. При этом ответ может быть дан как "языком глаз", так и короткими
звуками и словами. Однако в данном случае возможность ответа больше зависит
от того, насколько пациент понимает и осознает вопрос.
При синдроме "запертого человека", наоборот, пациент вопрос понимает, но
из-за структурных повреждений мозга не может сигнализировать об этом -
правда, чаще бывает, что моргание все-таки сохранено".
Нередко случается, что медицинский персонал ошибочно диагностирует у
больного утрату сознания, и поэтому не стесняется в его присутствии в
выражениях, обсуждая все без исключения профессиональные вопросы - в том
числе диагноз и тяжесть состояния пациента, вероятность его смерти и так
далее. А он в это время все слышит и понимает, получая в итоге непоправимый
удар по психике.
Бельгийские медики из Института изучения комы при Университете города Льеж в
прошлом веке столкнулись с необыкновенным феноменом: "запертый человек" сам
вышел из "заточения". В 1983 году бельгиец Ром Хоубен оказался полностью
парализован в результате черепно-мозговой травмы, полученной во время
автокатастрофы. Медики поставили ему диагноз "вегетативное состояние",
подключили к аппаратуре, поддерживавшей жизненные функции, и сказали
близким, что положение безнадежно.
Но после курса реабилитации по методике "облегченной коммуникации", которая
до этого использовалась для общения с детьми, страдающими ДЦП и аутизмом,
Хоубен "очнулся" и начал общаться с женщиной-методистом с помощью
специальной клавиатуры.
Его мать, уверенная, что Рон слышит и понимает ее, упросила светило
европейской медицины Стивена Лориса заняться ее сыном. После ряда тестов
Лорис заявил, что в течение 23 лет сознание Хоубена работало почти на сто
процентов. Сам 46-летний больной подтвердил это лично и рассказал о своих
эмоциональных переживаниях "взаперти": "Я кричал, но меня никто не слышал!".
По словам Хоубена, он тысячи раз пытался подать окружающим какой-нибудь
знак, что он в сознании, - но безуспешно. В конце концов Рон потерял всякую
надежду и впал в отчаяние: "Все, что мне оставалось - это мечтать о том,
чтобы меня не было...".
Поэтому медикам в присутствии "запертого человека" надо быть крайне
осторожными в высказываниях. "Представьте лежачего пациента, всего в
трубочках, дренажах, которого кормят через зонд, потому что он не может
глотать, и при этом человек понимает, что с ним происходит, где он
находится... Разговоры о неблагоприятном прогнозе при таком больном только
усугубят его депрессию, ухудшат состояние, - подчеркивает Юлия Вайншенкер. -
Но даже специалистам не всегда понятно, в каком именно состоянии пациент
находится - вегетативном или "locked-in"... В нашем отделении мы всегда
стараемся говорить при больном, даже находящемся в вегетативном состоянии,
только о чем-то для него приятном, каких-то позитивных перспективах".
"Если у врачей нет данных, что у пациента в коме присутствует сознание, это
не еще значит, что оно не проявится впоследствии, - предупреждает кандидат
медицинских наук, заведующая отделением анестезиологии и реанимации
Института мозга человека Ирина Ивченко. - Известны случаи, когда у таких
пациентов сознание восстанавливалось спонтанно. Определенность в этом
вопросе наступает, когда свой вердикт выносит консилиум врачей. А они
исходят из целого ряда критериев, в том числе энцефалограммы. Когда
диагностируется "смерть мозга" - тогда уже все, конец".
А если - не конец? Можно ли, скажем, через 10-15 лет выйти из "запертого"
состояния полноценной личностью?
"Теоретически - почему бы и нет. Но на практике пациенты, перенесшие
вегетативное состояние, особенно хроническое, - это уже другие люди, -
говорит Юлия Вайншенкер. - Чаще всего человек что-то помнит о себе,
вспоминает родственников, какие-то навыки, но его поведение, личностные
качества претерпевают изменения - наблюдается деменция, сильнейшее снижение
памяти. Люди действительно могут находиться в состоянии синдрома "запетого
человека" десятилетиями - так же, как и в вегетативном. Прогноз тут неясен.
Правда, нам в ИМЧ РАН удалось выделить перспективную группу пациентов,
которые принципиально могут улучшить сознание, и нередко мы уже можем им в
этом помочь. А с окончательным диагнозом "вегетативное состояние" ничего
сделать нельзя - во всяком случае, на современном уровне развития
медицины...
При синдроме "запертого человека" поражение мозга, ответственное за
возможности коммуникации, - структурное, поэтому значимое улучшение крайне
сомнительно. Сдвигов к лучшему добиться можно, но только очень
небольшого...".
По мнению известного бельгийского невролога доктора Стивена Лориса, не менее
40% коматозных больных находятся в полном или частичном сознании.
"Таких людей в последнее время становится все больше, потому что не только у
нас, но и во всем мире улучшилось оказание экстренной медицинской помощи, -
отмечает Юлия Вайншенкер. - Пациенты, которые погибали, например, от тяжелых
травм, сейчас выживают, хотя качество их выживания, мягко говоря, оставляет
желать лучшего.
Возьмите того же Шумахера: если бы ему не оказали прекрасную экстренную
помощь, он бы погиб. Ему ее оказали - но он вышел в вегетативное состояние.
Когда-нибудь таких людей будут выводить на уровень, предшествующий травме,
заболеванию. Но сейчас этого нет.
То же и с "запертым человеком": мы не умеем восстанавливать двигательную
активность том в случае, если у человека структурный дефект проводящих
двигательных путей в стволе мозга...".
По мнению Вайншенкер, уж лучше вегетативное состояние, чем синдром
"запертого человека: "В первом случае пациент хотя бы не понимает, что с ним
происходит, а "запертый человек" все осознает. У нас был такой больной - он
отвечал нам на вопросы, прикрывая веки, после лечения у него появились
минимальные движения... Но он плакал - и это было страшно.
Хотя есть и хорошие исходы. Например, мальчик, который был в вегетативном
состоянии, теперь читает, говорит и ходит - учится жить. Но это результат
большой постоянной работы медиков в течение шести лет...".
Возникает извечный вопрос: в чем смысл борьбы за жизнь таких людей, и есть
ли у них шанс вернуться к нормальной жизни?
"Наш пациент в состоянии "locked-in" лежал, не вставая, несколько лет. А
после того, как его подлечили, смог сидеть в кресле, показывать глазами,
чего он хочет, даже пальцем давить на пульт. Он выезжал с помощью родных на
улицу, начал смотреть телевизор... Хотя такого, что человек встал и пошел,
пока нет", - признает Вайншенкер.
Изучение человеческого мозга не стоит на месте. ИМЧ РАН - не единственное
место, где исследуют "запертых людей". В России таких учреждений несколько,
в том числе Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт
им. профессора А.Л. Поленова в Санкт-Петербурге, НИИ нейрохирургии им.
академика Н.Н.Бурденко в Москве, реабилитационные центры.
Сегодня получают распространение новые направления по изучению мозга -
например, нейрогенез. И не исключено, что уже в обозримом будущем запертых
людей научатся "отпирать" и ставить на ноги.
Владимир Юрьев
Источник: rosbalt.ru