[Будь-здоров! 2] Декомпенсированный сахарный диабет: основные отличия
[Будь-здоров! 2] Декомпенсированный сахарный диабет: основные отличия
приветствует Вас!
Осторожно -- декомпенсированный диабет
Типы
Декомпенсированный
сахарный диабет
- это состояние когда уровень сахара в крови не скорректирован или
недостаточно скорректирован лекарственными средствами. В результате
этого развиваются
серьезные поражение органов и систем диабетика, которые требуют
экстренной врачебной помощи и пересмотра лечения. Степени компенсации
диабета бывают разными.
Содержание:
список из 3 элементов
Классификация степени компенсации
Критерии компенсации диабета
Глюкометр и тест-полоски
конец списка
Для диабетика очень важно знать, насколько хорошо компенсирован у него
сахарный диабет. Это поможет больному вовремя обратиться к врачу.
кровь на анализ
Классификация степени компенсации
Течение сахарного диабета может быть компенсированным,
субкомпенсированным и декомпенсированным. Такую классификацию
эндокринологи придумали для контроля
лечения, а значит и возможности развития осложнений.
Компенсированный диабет - это стадия болезни, на которой благодаря
лечению показатели глюкозы крови максимально приближены к норме, значит,
вероятность
развития осложнений очень низкая.
Декомпенсированный диабет - это, как уже было сказано, стадия болезни,
на которой риск развития осложнений очень высокий из-за отсутствия
лечения или неправильного
применения лекарств.
Субкомпенсированный диабет - это стадия болезни, на которой показатели
углеводного обмена из-за недостаточного лечения повышены, но
незначительно. Если
в данный период пересмотреть лечение, то со временем наступает стадия
декомпенсации со всеми последующими осложнениями.
Критерии компенсации диабета
Главные критерии компенсации диабета:
список из 3 элементов
гликированный (или гликозилированный) гемоглобин;
сахар крови натощак и через 1.5-2 часа после еды;
уровень сахара в моче.
конец списка
Также существуют дополнительные критерии:
список из 4 элементов
показатели артериального давления;
уровень холестерина;
уровень триглицеридов;
индекс массы тела (ИМТ).
конец списка
Эти показатели помогут и больному, и доктору контролировать качество
лечения и быстро среагировать при их изменении.
Показатели
Компенсация
Субкомпенсация
Декомпенсация
сахар в крови натощак (ммоль/л)
4,4--6,1
6,2--7,8
сахар в крови после еды (ммоль/л)
5,5--8
8,1 - 10
Сахар в моче (%)
0
<0,5
Гликозилированный гемоглобин (%) норма 6%
<6,5
6,5--7,5
Общий холестерин (ммоль/л)
<5,2
5,2--6,5
триглицериды (ммоль/л)
<1,7
1,7--2,2
Индекс массы тела у мужчин (кг/(м)2)
<25
25--27
Индекс массы тела у женщин (кг/(м)2)
<24
24--26
Артериальное давление (мм. рт. ст.)
<140/85
<160/95
Из таблицы можно сделать вывод, что чем ближе результаты анализов
диабетика к норме, тем лучше всего компенсирован его диабет и меньше
вероятность развития
нежелательных осложнений.
Домашняя лаборатория
К сожалению, к каждому больному диабетом невозможно приставить
медицинского работника. Диабетик сам учится контролировать свою болезнь
и жить с нею.
Здоровье больного во многом зависит от того как он научится
контролировать свой недуг. Для этого он в домашних условиях может
сделать простые анализы. Сам
себе лаборант - это очень удобно и жизненно необходимо для каждого
диабетика. Ведь уровень глюкозы в крови очень лабильный, а для контроля
правильности
лечения ценен каждый показатель.
Лучше всего завести специальный дневник, в котором вы будите каждый день
записывать показатели анализов в домашней лаборатории, свое
самочувствие, меню,
показатели артериального давления.
embed/D98BOQl5R-8 фрейм
embed/D98BOQl5R-8 конец фрейма
Глюкометр и тест-полоски
Этот домашний аппарат поможет контролировать сразу два критерия
декомпенсации сахарного диабета - уровень глюкозы в крови натощак и
через 1.5- 2 часа после
еды (так называемая постпрандиальная гликемия).
Первый показатель необходимо проверять каждое утро, второй - 4-5 раз в
сутки, желательно после каждого приема пищи. Они помогают постоянно
контролировать
уровень глюкозы в крови и заблаговременно регулировать его при помощи
диеты или лекарств. Безусловно, каждый диабетик сам принимает решение,
сколько раз
в сутки он сможет проводить такие измерения. Но следует помнить, что
это должно происходить минимум 2 раза в день - натощак и после одного из
приемов
пищи.
Совет: при назначении новых противодиабетических препаратов или при
погрешностях в диете лучше проводить определение сахара в крови чаще.
При стабильной
терапии и диете можно немного уменьшить частоту измерений. Время от
времени, данные анализы необходимо сдавать в лаборатории медицинского
учреждения.
Анализ на сахар и ацетон в моче дома
При нормальных показателях концентрации глюкозы в крови определение ее в
моче можно проводить не чаще 1-2 раз в месяц. Однако, при выявлении
высоких сахаров
- больше 12 ммоль/л, уровень глюкозы в моче необходимо проверить
безотлагательно. Но при этом учитывать, что при нормальной компенсации
сахара в моче не
должно быть, а его присутствие свидетельствует о декомпенсации сахарного
диабета.
В таком случае стоит проконсультироваться с лечащим эндокринологом для
коррекции дозы сахароснижающих таблетированных средств или инсулина. Для
анализа
количества сахара в моче дома используются специальные тест-полоски.
анализ мочи
Наличие глюкозы в моче требует проведения анализа на определение
ацетона(кетоновых тел) в моче. Это исследование можно сделать дома, без
значительного труда
тоже используя специальные тест-полоски для определения ацетона в моче.
В зависимость от количества кетоновых тел в моче тест-полоска меняет
свой цвет.
Такая процедура займет всего несколько минут, но ее показатели позволяют
начать своевременное лечение и избежать многих осложнении.
Гликозилированый гемоглобин
Эго еще называют гликированым. Показатель считается самым точным при
диагностике декомпенсации диабета, потому что показывает состояние
обмена углеводов
за 3 месяца.
В организме здорового человека глюкоза соединяется со всеми белками без
исключения, а значит и с гемоглобином - при этом образуется
гликозилированый гемоглобин.
Чем больше уровень глюкозы, тем большому количеству гемоглобина она
присоединилась. Эритроцит, содержащий гемоглобин, в том числе и
гликозилированую его
фракцию, живет в среднем 120 дней. Таким образом, определяя количество
гликозилированого гемоглобина, мы узнаем уровень сахара в крови за 3 месяца.
Так же в домашних условиях необходимо 2 раза в день измерять
артериальное давление и раз в неделю вес. Эти критерии декомпенсации
важны для назначения комплексного
лечения и профилактики проблем со здоровьем.
гемоглобин при диабете
Причины декомпенсации диабета
Конечно, каждый организм индивидуален и причины в каждом отдельном
случае могут разниться. Однако, самые распространенные причины такие:
список из 9 элементов
нарушение диеты, переедание;
отказ от лечения;
неправильно подобранная доза лекарств от диабета или вида лечения;
самолечение;
применение биологически активных добавок вместо лекарственных препаратов;
неправильно рассчитанная доза инсулина;
отказ от перехода на инсулин;
стресс, психическое перенапряжение;
некоторые инфекционные заболевания, которые приводят к резкому
обезвоживанию организма;
конец списка
Осложнения при декомпенсации
Декоменсация сахарного диабета становится фактором развития острых и
хронических осложнений. Острые осложнения возникают очень быстро, часто
в течение считанных
часов или даже минут. В таком случае больному необходимо оказать
неотложную медицинскую помощь, иначе последствия таких состояний могут
привести к смерти.
Острые осложнения декомпенсированного диабета: гипогликемия,
гипергликемия, диабетическая кома.
Гипогликемия - это состояние, при котором резко падает уровень сахара в
крови. Развивается очень стремительно, проявляется ощущением выраженной
слабости
и сильного голода. Если вовремя больному не оказать помощь, то возможно
развитие комы. Из гипогликемического состояния диабетик может выйти,
если что-то
перекусит или выпьет сладкого чаю (в этом случае разрешается немного
сахара).
падеиние сахара в крови
Гипергликемия характеризируется резким увеличением уровня сахара в
крови. Сопровождается слабостью, чувством жажды, голода. Одно из самых
опасных острых
осложнений декоменсированого диабета, при котором для лечения
используются инъекции инсулина.
Гипер -- и гипогликемия бывают трудноотличимы друг от друга, поэтому
перед лечением этих состояний необходимо измерять концентрацию сахара в
крови. Так как
неправильное лечение может привести к летальному исходу.
Диабетическая кома собирательное понятие, которое объединят три вида
данного состояние, а именно: кетоацидотическую, гиперосмолярную и
молочнокислую кому.
Они отличаются друг от друга не только клиническими проявлениями, но и
лабораторными показателями. Эти отличия заключаются в степени повышения
концентрации
глюкозы в крови и выраженности нарушений кислотнощелочного равновесия и
водно-электролитного обмена. Все эти состояния требуют неотложной
госпитализации
и лечения.
Хронические осложнения декомпенсированного диабета это тяжелые нарушения
в работе органов и систем организма диабетика, которые наступают под
воздействием
высокого уровня глюкозы. К ним относится диабетические формы нефропатии,
ретинопатии, микроангиопатии, нейропатии, кардиопатии, энцефалопатии.
Декомпенсация диабета - это тревожный сигнал к серьезному пересмотру
диеты и лечения. В борьбе с этим состоянием врачу и пациенту необходимо
объединится
и все усилия направить на поддержания нормального уровня сахара в крови.
Обязательно перед лечением болезней народными средствами
консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную
переносимость, подтвердить диагноз,
убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия
препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то
это полностью
на ваш страх и риск. Все рецепты представлены для ознакомительных целей.
Вся ответственность за их применение лежит на вас.
