[Будь-здоров! 2] Тяжелую патологию беременности сравнили с болезнью Альцгеймера
[Будь-здоров! 2] Тяжелую патологию беременности сравнили с болезнью Альцгеймера
приветствует Вас!
Здравствуйте, Будь-здоров.
Преэклампсия - патология беременности неизвестной этиологии, лидирующая
среди причин материнской и детской смертности в мире - имеет
патофизиологические характеристики, позволяющие отнести этот синдром к
заболеваниям, связанным с аномальной структурой белков, таким, как болезнь
Альцгеймера или прионные болезни. Сделанное международной группой
исследователей открытие, результаты которого опубликованы в журнале Science
Translational Medicine, помимо нового взгляда на природу преэклампсии, дает
возможность быстро и точно диагностировать синдром по анализу мочи еще до
появления клинических симптомов.
Преэклампсия встречается примерно у 10 процентов беременных и развивается во
втором или третьем триместре, обычно после 32 недели. Для ее клинической
картины характерна протеинурия (белок в моче), артериальная гипертензия
(повышение кровяного давления), нарушение мозгового кровообращения и другие
симптомы. Это состояние в отсутствие срочного родоразрешения может перейти в
эклампсию, сопровождающуюся судорожными припадками, что ведет к инсульту,
отказу печени и смерти. Поскольку никакой терапии преэклампсии, помимо
искусственного прерывания беременности, не существует, этот синдром лидирует
среди причин ятрогенных преждевременных родов в мире. Единого мнения
относительно этиологии и биологических механизмов, лежащих в основе развития
этого состояния не существует.
Ранее группа под руководством Ирины Бухимши (Irina A. Buhimschi), директора
Центра перинатальных исследований в исследовательском институте на базе
Nationwide Children's Hospita lи Университета штата Огайо (США), изучая
плаценты женщин с диагностированной преэклампсией, обнаружила в тканях
скопления амилоидных белков с аномальной структурой, аналогичные
присутствующим в тканях головного мозга при болезни Альцгеймера или прионных
заболеваниях. Известно, что при нарушении процесса фолдинга белка
(формирования его пространственной структуры), такие неправильно свернутые
белки с аномальными свойствами имеют тенденцию накапливаться в тканях и
биологических жидкостях организма. Как предположили исследователи, эти
белковые скопления, изначальная причина появления которых при беременности
пока остается неизвестной, <забивают> сосуды и ткани организма матери и
плаценты, что нарушает нормальный метаболизм.
Белки, о которых идет речь, включают белок-предшественник бета-амилоида и
сам бета-амилоид, являющийся основной составляющей амилоидных бляшек при
болезни Альцгеймера, а также такие известные склонностью к нарушению
фолдинга белки, как церулоплазмин, легкие цепи иммуноглобулино и ингибитор
активатора плазминогена SERPINA1, связанный с высоким риском
тромбообразования. В то же время белок IFI6-16, играющий ключевую роль в
регуляции апоптоза (программируемой клеточной гибели), чья аномальная версия
также оказалась вовлечена в развитие преэклампсии, ранее не был ассоциирован
с болезнями, связанными с нарушением фолдинга белков.
Далее группа Бухимши продолжила исследования в этом направлении, собрав
образцы мочи более 600 беременных женщин и проанализировав их с помощью
гистологического красителя конго красный (конгорот), применяемого для
обнаружения скоплений амилоидных белков. Моча здоровых женщин при соединении
с красителем не меняет цвет, а моча, в которой присутствуют белковые клубки,
окрашивается красным с разной, в зависимости от выраженности патологии,
интенсивностью. В итоге было установлено, что такой метод позволяет с более
чем 80-процентной точностью, еще до появления клинических симптомов,
диагностировать преэклампсию и даже предсказать тяжесть ее течения и
необходимость срочного родоразрешения.
На основании сделанного группой Бухимши открытия уже создан пилотный образец
бумажного теста на раннюю диагностику преэклампсии по анализу мочи,
проходящий в настоящее время клинические испытания в различных медицинских
центрах мира. <Это прекрасная возможность действительно помочь женщинам с
помощью простого, дешевого, неинвазивного и очень точного теста>, - отметила
Бухимши.
Она и ее коллеги тем временем работают над изучением биологических
механизмов, лежащих в основе патофизиологии преэклампсии, и профиля
вовлеченных в ее развитие белков, что даст возможность в будущем разработать
эффективные методы терапии этого синдрома. <В большинстве заболеваний,
связанных с нарушением фолдинга белков, обычно есть один ключевой белок, от
которого зависит развитие процесса. Если нам удастся найти такого ключевого
игрока в преэклампсии, мы теоретически сможем использовать в отношении него
лекарственные препараты и не только снять симптомы, но и предотвратить
развитие клинической картины>, - отметила Бухимши.
Источник: medportal.ru
