[Будь-здоров! 2] Аденома простаты
[Будь-здоров! 2] Аденома простаты
приветствует Вас!
50 лет для мужчины - это время карьерных успехов, финансовой
стабильности, пик интеллектуального развития. Но, к сожалению, это еще и
возраст появления
серьезных проблем со здоровьем, в том числе доброкачественной опухоли
предстательной железы - аденомы простаты.
Для аденомы простаты не характерен быстрый рост с прорастанием в
соседние органы и метастазирование - в отличие от рака, клетки этой
опухоли не распространяются
по кровяному руслу в отдаленные области организма. Примерно треть мужчин
в возрасте 50 лет и старше страдают аденомой простаты. Для мужчин старше
65 лет
цифра заболеваемости уже совсем другая - аденома простаты выявляется у
80-90% мужского населения. Современный взгляд на аденому предстательной
железы определяет
эту опухоль как один из проявлений угасания половой системы и всего
организма в целом.
Предстательная железа расположена вокруг шейки мочевого пузыря (нижней
части мочевого пузыря) и верхнего отдела уретры. Эта анатомическая
особенность простаты
объясняет типичные симптомы заболевания, проявляющиеся затруднением
оттока мочи из мочевого пузыря.
Аденома предстательной железы - опухоль, состоящая из ткани
периуретральных желез - особых маленьких желез, расположенных вокруг
шейки мочевого пузыря.
Опухолевый рост нередко затрагивает и сфинктер - мышечное кольцо,
перекрывающее выход из мочевого пузыря и удерживающее в нем мочу.
Причины развития аденомы простаты
Возрастное изменение гормональной активности - главная причина аденомы
простаты. Половая функция угасает, уменьшается уровень мужских половых
гормонов -
начинается опухолевый рост периуретральных желез, изменяются ткани
предстательной железы. Гиподинамия. Предполагают, что низкая физическая
активность становится
причиной увеличения числа молодых мужчин, страдающих аденомой простаты.
Сидячая работа и отсутствие адекватной физической нагрузки приводит к
застою крови
в малом тазу, в частности в предстательной железе.
Заболевания сердечно-сосудистой системы: нарушают кровоснабжение органов
малого таза и также могут стать причиной раннего развития аденомы простаты.
Хронический простатит является фактором риска развития аденомы простаты.
Длительный воспалительный процесс в предстательной железе приводит к
нарушению
кровоснабжения органа, тормозит естественное восстановление тканей простаты.
Аденома простаты: основные симптомы
Слабая струя мочи (вплоть до вертикального направления струи,
прерывистого и капельного выделения мочи) или полная задержка мочи.
Затруднение мочеиспускания: для того чтобы помочиться, пациенту
приходится тужиться.
После мочеиспускания остается ощущение неполного опорожнения мочевого
пузыря.
Императивные позывы на мочеиспускание: мужчина хочет помочиться, но
попытка мочеиспускания остается безуспешной.
Учащенное мочеиспускание, в том числе ночью.
Недержание мочи: может проявляться и днем, и ночью.
Выраженность симптомов не имеет прямой связи с размерами опухоли.
Достаточно большая опухоль боковых отделов простаты, рост которой
направлен в сторону
прямой кишки, может длительное время не проявлять себя, а даже небольшая
аденома задних отделов способна привести к выраженному дискомфорту.
Один или несколько из представленных нами симптомов - веская причина
обратиться к урологу. Не спешите ставить себе диагноз и пытаться
лечиться народными
методами: эти же проявления могут быть признаками рака предстательной
железы - грозной злокачественной опухоли.
Стадии аденомы простаты
По выраженности проявлений опухолевого процесса принято выделять три
стадии аденомы простаты.
1 стадия: стадия компенсации. Симптомы заболевания не выражены или
выражены умеренно: несколько учащенное мочеиспускание, вялая струя мочи,
однако мочевой
пузырь опорожняется полностью. При осмотре определяется увеличение и
некоторое уплотнение предстательной железы. Средняя продолжительность 1
стадии - 2-3
года.
2 стадия: стадия субкомпенсации. Главная характерная черта второй стадии
- появление остаточной мочи. Мочевой пузырь полностью не опорожняется.
Больные
мочатся небольшими порциями, жалуются на ощущение неудовлетворенности
мочеиспусканием, струя мочи отвесная. Моча может быть мутной, с примесью
крови. Периодически
возникают эпизоды подтекания мочи, которые связаны с переполнением
мочевого пузыря и поражением его сфинктера. При обследовании могут
определяться участки
растяжения мочевого пузыря, утолщение его стенок. Такие больные нередко
обращаются за помощью в медицинские учреждения по поводу острой задержки
мочи.
В этих случаях мочу выводят катетером. На второй стадии застой мочи
приводит к развитию воспалительных заболеваний - цистита, пиелонефрита.
3 стадия: стадия декомпенсации. Постоянное наличие в мочевом пузыре
большого количества (до 2 литров) остаточной мочи приводит к его
увеличению и перерастяжению
стенок. Мочеиспускание резко нарушено - моча выделяется каплями,
постоянно подтекает. Субъективно больные на третьей стадии аденомы
простаты могут чувствовать
себя лучше - это связано с уменьшением чувствительности мочевого пузыря.
Отток мочи из почек затруднен, что приводит к развитию почечной
недостаточности.
Отравление азотистыми шлаками проявляется запахом мочи изо рта,
истощением, сухостью во рту, слабостью, отсутствием аппетита.
Обследование при аденоме простаты
Характерные жалобы являются основанием для тщательного обследования -
необходима постановка точного диагноза, определение стадии аденомы
простаты и ее
осложнений, исключение злокачественной опухоли. Ректальное исследование.
Является обязательным при типичных жалобах на нарушение мочеиспускания.
Зачастую именно это исследование становится для многих мужчин основным
препятствием
на пути к доктору. Ректальное исследование может быть психологически
неприятным, тем не менее, следует помнить, что отсутствие диагноза и
адекватного лечения
ускорит наступление тяжелых проявлений в виде недержания мочи,
постоянного дискомфорта и нарушения функционирования почек.
При ректальном исследовании предстательной железы врач ощупывает ее,
вводя пальцы в задний проход больного. Так определяется размер,
плотность, болезненность,
структурные элементы (бороздка) простаты.
Лабораторные анализы.
Обычно назначают общий анализ мочи и крови, биохимический анализ, а
также особое лабораторное исследование - анализ крови на простатический
специфический
антиген (ПСА).
УЗИ.
Ультразвуковое исследование может проводиться традиционным способом
(через живот) или через прямую кишку.
Урофлуометрия - показывает скорость мочеиспускания.
Рентгеновское исследование.
Нередко проводится рентгенография с контрастом, которая позволяет
определить степень поражения почек и мочевого пузыря, наличие камней и
других осложнений
аденомы простаты.
Лечение аденомы простаты
Всем больным с аденомой предстательной железы рекомендуют коррекцию
образа жизни и диету. Регулярные физические нагрузки способствуют
улучшению кровообращения
в области малого таза, а значит на ранних стадиях заболевания могут
устранить застой мочи. Отказ от приема алкоголя и курения также крайне
желателен -
эти вредные привычки приводят к сужению сосудов и возникновению
застойный явлений. Из диетических рекомендаций наиболее важными являются
ограничение приема
острых и пряных блюд, отказ от обильного питья перед сном.
Медикаментозная терапия
На первой стадии аденомы простаты, как правило, начинают лечение с
назначения лекарственных средств. Первая группа препаратов, применяемых
при этой опухоли,
расслабляет мышцы шейки мочевого пузыря, тем самым облегчая отток мочи.
Препараты второй группы - это ингибиторы мужских половых гормонов. Они
препятствуют
образованию активной формы тестостерона, при этом размер предстательной
железы уменьшается, снижается ее давление на шейку мочевого пузыря. При
развитии
воспалительных осложнений назначают противовоспалительные и
антибактериальные средства.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение аденомы простаты сводится к аденомэктомии -
удалению аденомы при максимально возможном сохранении самой железы.
Открытые операции достаточно травматичны, но в ряде случаев это
единственно возможный вариант лечения, и, кроме того, такая операция
обеспечивает полное
удаление опухоли.
Малоинвазивные хирургические операции проводятся с использованием
эндоскопического оборудования. Эндоскоп вводят в уретру и при помощи
специальных манипуляторов
удаляют аденому изнутри. Такая операция носит название трансуретральной
резекции.
Современные нехирургические методы лечения
В последние годы все большую распространенность получают нехирургические
методы лечения аденомы простаты. Они наименее травматичны, обычно легко
переносятся
пациентами, однако эффективность многих из них далека от идеала - по
мнению многих урологов, успешность такого лечения уступает традиционному
хирургическому
удалению аденомы.
Простатический стент: представляют собой трубку, которую размещают в
области сужения уретры. Стенты устанавливают для временного облегчения
состояния больного,
например, в период подготовки к операции.
Баллонная дилатация: расширение уретры достигается раздуванием баллона,
введенного к месту поражения при помощи катетера. Электровапоризация -
это вариация
трансуретральной резекции с тем различием, что опухоль не иссекается
ножом, а выпаривается электрическим воздействием.
Лазерная абляция - еще один вариант трансуретральной резекции, при
котором аденома удаляется при помощи лазерного луча. Игловая абляция -
опухоль удаляется
через уретру, а разрушающим агентом служит высокая температура,
создаваемая радиочастотной энергией.
Термотерапия - опухоль разрушают специальным микроволновым аппаратом,
создающим локальную высокую температуру.
Профилактика аденомы простаты
Раннее выявление аденомы простаты позволяет своевременно начать лечение
и избежать тяжелых осложнений. Всем мужчинам старше 40 лет рекомендуется
проходить
регулярные осмотры у уролога, при этом для выявления проблемы, как
правило, бывает достаточно ректального исследования.
Помните, что такие регулярные профилактические мероприятия - это еще и
возможность раннего выявления рака предстательной железы. Нередко эта
грозная злокачественная
опухоль начинает проявлять себя тогда, когда уже невозможно сохранить
орган, да и жизнь уже висит на волоске. Мужчины! Преодолейте себя, не
игнорируйте
столь важный компонент профилактических осмотров! Так вы сможете
подарить себе еще долгие годы жизни и радовать близких своей
жизнерадостностью и активностью.
Врач Карташова Екатерина
Обязательно перед лечением болезней народными средствами
консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную
переносимость, подтвердить диагноз,
убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия
препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то
это полностью
на ваш страх и риск. Все рецепты представлены для ознакомительных целей.
Вся ответственность за их применение лежит на вас.
