[Будь-здоров! 2] Права граждан при получении медицинской помощи. Лекарства, срочная и плановая госпитализация
[Будь-здоров! 2] Права граждан при получении медицинской помощи. Лекарства, срочная и плановая госпитализация
приветствует Вас!
Права граждан при получении медицинской помощи. Лекарства, срочная и
плановая госпитализация
Лекарства
Для лечения больных в РФ могут применяться только разрешенные для этого
лекарства (лекарственные средства, ЛС). Их производство и продажа
разрешаются законом только предприятиями, имеющими на то лицензии.
Поэтому врач, предлагающий Вам купить ЛС, нарушает закон.
Продаваемые ЛС на внутренней и внешней упаковках должны иметь хорошо
читаемые указания на русском языке:
1. название средства и международное непатентованное название;
2. название предприятия - производителя лекарственных средств;
3. номер серии и дата изготовления;
4. способ применения;
5. доза и количество доз в упаковке;
6. срок годности;
7. условия отпуска;
8. условия хранения;
Меры предосторожности при применении лекарственных средств.
ЛС должны поступать в обращение только с инструкцией по применению
лекарственного средства, содержащей следующие данные на русском языке:
1. название и юридический адрес предприятия - производителя;
2. название ЛС и международное непатентованное название;
3. сведения о компонентах, входящих в состав ЛС;
4. область применения;
5. противопоказания к применению;
6. побочные действия;
7. взаимодействие с другими ЛС;
8. дозировки и способ применения;
9. срок годности;
10. указание, что ЛС по истечении срока годности не должно применяться;
11. указание, что ЛС следует хранить в местах, не доступных для детей;
12. условия отпуска (свободно, по рецепту).
Не стесняйтесь требовать в аптеке такие листовки-вкладыши, изучайте
их и задавайте вопросы врачу. Нередко таким образом удается понять
происхождение непонятных расстройств, которые появляются у пациента и
даже предотвратить серьезные осложнения. Если вследствие применения ЛС
нанесен вред здоровью человека, то предприятие-производитель,
выпустившее это ЛС, обязано возместить ущерб пострадавшему, когда
доказано, что:
1. ЛС применялось по назначению, в соответствии с упомянутой
инструкцией по применению ЛС, и причиной вредного действия ЛС оказались
ошибки производства;
2. вред здоровью нанесен применением ЛС из-за ошибочной инструкции по
применению ЛС, изданной производителем.
Если вред здоровью нанесен вследствие применения ЛС, пришедшего в
негодность в результате нарушений правил оптовой торговли ЛС или правил
фармацевтической деятельности аптечных учреждений, то ущерб возмещает
предприятие оптовой торговли ЛС или аптечное учреждение, по вине которых
ЛС поступило в продажу.
ЛС, разрешаемые к отпуску без рецепта врача, могут продаваться в
аптечных магазинах и аптечных киосках. Перечень таких ЛС должен
пересматриваться и утверждаться один раз в пять лет МЗ РФ, а дополнения
к нему публиковаться ежегодно. К сожалению, в РФ так продаются почти все
лекарства, кроме ядовитых и "наркотических", что, конечно, объясняется
интересами фармацевтического бизнеса. Именно он заставляет нас покупать
лекарства не в том числе таблеток, что нам нужно, а целыми упаковками.
Срочная госпитализация
Если Вы ищете срочной помощи при тяжелом заболевании или травме
(например, Вашего родственника), то знайте, что скорая помощь должна
оказываться бесплатно за счет бюджета и всем лицам, независимо от
гражданства и наличия страховки. Когда больной уже находится в карете
скорой помощи, при условии, что врачи скорой помощи уже сделали самое
необходимое и сию минуту нет угрозы гибели, нет смысла настаивать на
госпитализации в любую ближайшую (дежурную) больницу. Напротив, надо
настаивать на доставке больного в специализированное отделение, где ему
при его заболевании (травме) будет оказана самая лучшая помощь. Обычно
врачам скорой помощи известно, где располагаются такие отделения, и они
этого не скрывают; более того, они обычно обязаны доставлять в такие
специализированные отделения, но иногда упрощают себе работу или имеют
упрощенные инструкции (или экономят бензин!).
Постарайтесь уточнить из других источников, если это возможно, где
есть специализированные отделения (травматологические,
токсикологические, кардиологические) с круглосуточным дежурством
специалистов и обеспеченные необходимой аппаратурой. В такие отделения
Вас (или Вашего родственника) не могут не принять. Помните: до той поры,
пока вопрос о госпитализации не решен, машина скорой помощи обязана
ждать. Например, Вас могут доставить в дежурное хирургическое отделение,
но там не будет челюстно-лицевого хирурга, который нужен Вашему сыну.
Если машина уехала, то Вам будет трудно найти транспорт, чтобы перевезти
больного в нужное место. Может быть, Вам даже не откажут в
госпитализации, но результат все равно будет плохой - специалист
приступит к лечению с большим опозданием.
Специализированная помощь, т.е. помощь, оказываемая
врачами-специалистами с использованием специальной техники, специальных
процедур и обычно в специализированных больницах, где это все есть, не
обязательно входит в объем бесплатной помощи, оказываемой всем. Поэтому
после выполнения неотложных вмешательств в дальнейшем лечении может быть
отказано, если больной - гражданин другого государства, или не имеет
страховки, или если у больницы нет средств на лечение, за которое должен
платить бюджет
Плановая госпитализация
При хроническом заболевании или о неопасном для жизни остром
заболевании госпитализация осуществляется в так называемом плановом
порядке. Обычно при заболевании Вы обращаетесь к своему участковому
врачу в поликлинике, и он самостоятельно или после консультаций со
своими коллегами - специалистами по "Вашему" заболеванию дает Вам
направление в больницу. Обычно это направление в больницу, подходящую по
"профилю" к Вашему заболеванию и, одновременно, закрепленную за районом,
в котором Вы проживаете. Надо стремиться лечиться в тех больницах, где
Ваше заболевание лечат систематически, где делают часто операции такого
типа, как планируется у Вас. Точно установлено, что результаты лечения
значительно лучше у тех врачей, которые этот тип лечения проводят часто,
ежедневно. Даже если больница хорошо оборудована, но врачи в ней не
имеют опыта лечения "Вашей" болезни, то в ней нет смысла лечиться.
С госпитализацией в местный специализированный стационар обычно
проблем не возникает. Труднее получить лечение в привилегированных,
особенно столичных больницах. Теоретически каждый гражданин РФ может
получить лечение в столичных медицинских центрах бесплатно, за счет
своей страховки или бюджета. Для этого нужно, чтобы врачи столичного
центра проконсультировали Вас и согласились с целесообразностью лечения
в этом центре (институте). После этого руководство здравоохранения
области должно перевести средства для оплаты Вашего лечения там. Вот
поэтому-то фактически трудно получить помощь в столичном центре
бесплатно. Специализированная помощь стоит дорого, а денег остро не
хватает региональным властям и СМО на свои, местные больницы.
По крайней мере половина лечащихся в больницах других городов лечатся
не из-за того, что им внезапно потребовалась помощь, а потому, что они
ищут лучшей помощи. Для этого создан другой вариант оплаты. Вы лечитесь
в клинике другого города по направлению своего врача или по собственной
инициативе, за свои деньги. Потом Ваша СМО возмещает Вам расходы на
основании предъявленных платежных документов. Прежде, чем
воспользоваться этим способом оплаты, проконсультируйтесь в Вашей СМО
(ТФОМС), какова процедура оплаты, совпадают ли расценки, не облегчится
ли Ваша задача, если Вы получите какие-то дополнительные документы. В
Москве введено правило: госпитализируют для лечения иногородних в
плановом порядке только при наличии у больного направления из региона.
Это противоречит закону, но так москвичи получают подтверждение
намерению региона расплатиться за лечение.
Особый случай - получение медицинской помощи в заграничном
путешествии. Наша российская медицинская страховка действительна только
на территории государств, с которыми заключены договоры о признании
нашего ОМС. Это даже не все республики бывшего СССР. Поэтому перед
поездкой в "дальнее" зарубежье надо обязательно купить краткосрочную
медицинскую страховку у той фирмы, страховые обязательства которой
признаются в стране, куда вы едете. Обычно это доступная цена, порядка
20-50 долларов США за месяц. Во многие страны без такой страховки просто
не пускают. Но даже если у вас есть возможность поехать без страховки,
не делайте этого. В большинстве стран цена медицинской помощи очень
велика даже для граждан этих стран, а для незастрахованного российского
человека просто невообразима. Страховку Вам поможет оформить
туристическая фирма, но можно это сделать и самому непосредственно в
страховой компании (это может быть дешевле).
medinfo.ru
