[Будь-здоров! 2] Если внезапно остановилось сердце
[Будь-здоров! 2] Если внезапно остановилось сердце
приветствует Вас!
Если внезапно остановилось сердце
Первая помощь при остановке сердца направлена на безотлагательное
проведение мероприятий, направленных на поддержание жизнедеятельности,
так как необратимые процессы в головном мозге наступают уже через 5--7
минут.
Основными признаками остановки сердца могут служить:
непрямой массаж сердцавнезапная потеря сознания,
прекращение сердцебиений и отсутствие пульса на сонной артерии (на
переднебоковой поверхности шеи),
резкая бледность кожных покровов,
появление редких судорожных вдохов, которые сменяются остановкой дыхания,
расширение зрачков.
Первая помощь при остановкесердца начинается оказываться сразу же до
приезда <<Скорой помощи>> и в том месте, где это произошло с больным, и
включают в себя:
Перемещение пострадавшего на жесткую и ровную поверхность, положив его
на спину. При этом желательно, чтобы ноги пострадавшего были на 30-50 см
выше головы, что улучшит приток крови к сердцу и голове из нижней части
тела. Следует освободить грудную клетку от сдавливающей ее одежды,
расстегнуть воротник.
Предотвращение аспирации инородных тел ( рвотных масс, остатков пищи,
дентальных протезов и т.д.), для этого следует открыть пострадавшему рот
и извлечь (при необходимости) инородные тела. Если челюсти плотно сжаты,
их надо разжать плоским предметом.
Необходимо сразу же начинать реанимационные мероприятия. Для этого
следует отвести голову пострадавшего назад, насколько удастся выдвинуть
нижнюю челюсть вперед и начинать дыхание <<рот-в-рот>>, прикрыв его рот и
нос марлей или чистым носовым платком. После глубокого вдоха проводится
резкий выдох в рот пострадавшего, одновременно со сжатием пальцами руки
его носа.
При этом, если помощь оказывают два человека, то один осуществляет
вдувание воздуха дважды через каждые 5 секунд, другой в это время
проводит непрямой массаж сердца с частотой не менее 70-80 раз в одну
минуту, сильно надавливая на середину грудины до погружения ее на 3-4
см. Это способствует сжатию сердца между грудиной и позвоночником с
выталкиванием крови из его полостей. Надавливание следует проводить
толчками, перенося на выпрямленные в локтях руки всю массу тела. При
каждом толчке руки на мгновение задерживают в момент максимально
достигнутого сдавления грудины. Затем, не отрывая от поверхности
грудины рук, дают возможность расправиться грудной клетке. В тех
случаях, когда помощь оказывает один человек, то он поочередно проводит
15 сдавлений грудной клетки с двумя вдуваниями воздуха в легкие.
При появлении у пострадавшего самостоятельного ритмичного и глубокого
дыхания, реанимационные мероприятия прекращают. Если дыхание не
восстановилось, то его проводят до прибытия бригады <<Скорой помощи>>.
Дальнейшая помощь оказывается только медицинскими работниками и может
включать себя:
Проведение срочной дефибрилляции.
Интубацию трахеи с подачей чистого кислорода через интубационную трубку,
а если это невозможно провести - применяют масочный метод искусственной
вентиляции легких с использованием мешка Амбу. При повторных попытках
введения интубационной трубки в трахею (перерыв в подаче воздуха в
легкие не должен превышать полминуты).
Одновременно проводят введение лекарственных препаратов через локтевую
вену, а если это невозможно - через подключичную или яремную вену.
Пациента срочно госпитализируют в стационар, продолжая оказывать ему
начатые реанимационные мероприятия и если есть возможность (при вызове
кардиологической бригады <<скорой помощи>>), проводят запись ЭКГ и других
показателей работы сердечно-сосудистой системы и легких.
